הוספת אינסולין גלארגין (לנטוס) לטיפול פומי בחולי סוכרת סוג 2 לא מאוזנים משפרת תוצאות קליניות (diabetes )

ע”פ מחקר תצפיתי זה שנערך בקבוצה של למעלה מ-12,000 מטופלים: הוספת אינסולין גלארגין לטיפול פומי בחולי סוכרת סוג 2 אשר לא השיגו איזון גליקמי, משפר את ערכי ה-A1c וה-FBG .


אינסולין גלארגין (לנטוס) הוא אנאלוג אינסולין באזאלי ארוך טווח. מטרת המחקר התצפיתי היה לחקור את ההשפעה של הוספת טיפול אינסולין גלארגין באזאלי על מנת לתמוך בטיפול אנטי סוכרתי אוראלי (OADs) במטופלים עם סוכרת סוג 2 על בסיס יומיומי.

במחקר לא מבוקר, תצפיתי, שארך כ-9 חודשים, השתתפו כ-12,216 מטופלים עם סוכרת סוג 2 שלא השיגו יעדי איזון בטיפול ב- OADsבלבד , אשר קיבלו תוספת של אינסולין גלארגין.

המינונים נקבעו בהתייעצות עם הרופאים המטפלים.

נתונים ותוצאות נבדקו בתחילת המחקר, לאחר 3 חודשים ולאחר 9 חודשים, וכללו את השינויים ב-c1A , ב-Fasting Blood Glucose (FBG), במשקל הגוף וב- BMI.

בתחילת המחקר, גיל המטופלים הממוצע עמד על כ-64 שנים, משך המחלה עמד על למעלה מ-5 שנים בקרב 47% מהמטופלים, בין שנה לחמש שנים בקרב 39% מהמטופלים, וקצר משנה אצל כ-10%. 4% הנותרים אובחנו לאחרונה. 

לאחר 3 חודשי טיפול,נמצא ירידות ב- c1A וב-FBG. שיפור בשליטה מטבולית נשמר לפחות כ-9 חודשים.


ה-A1c הממוצע  ירד מרמת בסיס של 8.7% בתחילת הטיפול ל- 7.2% לאחר 3 חודשי טיפול, והתייצב על 7% לאחר 9 חודשים.  

ה-FBG ירד מרמת בסיס של 11.2 ממ”ל/ל לרמה של 7.4 ו-7.3 בשלושה ותשעה חודשים. גם ה-BMI שהיה בתחילת המחקר 29.0 ירד קלות ל-28.7 ו-28.5 לאחר שלושה ו-תשעה חודשים.  (כאשר ידוע שבדר”כ לאחר התחלת טיפול באינסולין יש נטייה לעלייה במשקל בגלל החשש להיפוגליקמיות).


המינון הראשוני של אינסולין גלארגין היה 13.7 +/- 7.0 IU. לאחר 9 חודשים, המינון הממוצע היה 20.3 +/- 9.6 IU.

תופעות לואי חמורות נראו בכ-26 מטופלים (0.21%) .

החוקרים מסכמים כי על פי מימצאי מחקר זה כי ניתן להשיג בשגרה רפואית יום יומית, באמצעות אינסולין גלארגין בשילוב עם OADs, יעילות בטיפול בסוכרתים סוג 2 שלא משיגים איזון גליקמי על ידי OADs בלבד. תוצאות דומות נראו גם במחקרים אחרים.

מקור: אבסטרקט מתוך הכנס ה-64 של ADA , יוני 2004, diabeted jun 2004, a146

למצגת סקירה (סיכום מימצאים על אינסולין גלארגין, לאחר ההקלקה תופיע תיבת דו שיח, יש להקליק על פתח או open לצפייה במצגת. יש אפשרות לשמור מצגת זו במחשבכם האישי לצרכי הרצאות והדרכות).

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

טיפול באדי מים לניהול סרטן הערמונית: תוצאות ראשוניות של מחקר VAPOR 2 לגבי יעילות ורעילות של טיפול אבלטיבי

מקור: aua journals
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|27/09/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הבטיחות ואת היעילות של שימוש באדי מים לצורך אבלציה של רקמת ערמונית בקרב גברים עם סרטן ערמונית מקומי (PCa) בדרגת סיכון בינוני במעקב של 12 חודשים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן