ליישום פרוטוקול גמילה אין יתרון ביחידות טיפול נמרץ עם צוות רפואי מספיק./ מאת ד”ר שאול לב, עורך מאמרי מערכת במדור טיפול נמרץ

מספר עבודות הראו כי לתכנון ויישום פרוטוקולים לגמילת חולים ממכונות הנשמה יש  יתרון על פני נסיונות גמילה מקובלות .

קרישנן וחב’ בדקו במחקר פרוספקטיבי מבוקר האם היתרון בהפעלת פרוטוקול גמילה נשמר ביחידה לטיפול נמרץ עתירה בצוות רפואי. המחקר נעשה ביחידה לטיפול נמרץ בבית חולים ג’ון הופקינס הבנויה מ14 מיטות חולים ו12 רופאים מטפלים ברמות שונות כאשר צוות האחיות נמצא ביחס של 1 לכל 2 חולים.

פרוטוקול הגמילה התבסס על פרוטוקול המקובל במחלקות רבות וכלל ביצוע של  spontaneous breathing trial  לאחר שנמצא יחס f/VT< 105 .

במחקר הושוו שתי קבוצות בנות כ150 חולים בכל קבוצה.נמצא  שיעור דומה של גמילה מהנשמה סמוך לשחרור מטיפול נמרץ (75%).

זמן ההנשמה היה אף הוא דומה (68 שעות לעומת 60 שעות בקבוצת הפרוטוקול(חציון)). לא נמצא הבדל בשיעור החולים שנזקקו להנשמה חוזרת.

החוקרים מסכמים כי בתנאים שפורטו לעיל אין יתרון בהשקעה בפרוטוקולי גמילה.

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 169. pp. 673-678, (2004)

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

הגדרה מחדש של שכיחות אבנים בכליות: דפוסים מתפתחים הקשורים לגיל

מקור: Epub
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|22/10/2026

מקובל בפרקטיקה היום־יומית שמחלת אבנים בדרכי השתן שכיחה בעיקר באנשים צעירים, ומכאן ההתייחסות לתסמינים, לדימות וכדומה. המחקר המוצג מאנגליה קורא תגר על ההנחה המקובלת

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

הערך הפרוגנוסטי של בדיקות אלקטרודיאגנוסטיות בשיתוק על שם Bell בדרגה בינונית

מקור: JAMA Otolaryngol Head Neck Surg
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|21/10/2026

מטרת המחקר הייתה לכמת את הערך הפרוגנוסטי הנוסף של הממצאים האלקטרודיאגנוסטיים, מעבר לדרגת H-B הראשונית, בניבוי ההחלמה משיתוק על שם Bell לאחר שישה חודשים, לרבות בחולים עם שיתוק בדרגה בינונית

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן