תוצאות מחקר פרוספקטיבי שפורסם לאחרונה מעידות כי בדיקת MRI מדויקת מאוד בחיזוי מיקומם של מקרי endometriosis בעומק האגן.
החוקרים כותבים כי MRI שכיח כיום בשימוש לאבחון endometriomas, אך ערכו באבחון endometriosis בשלפוחית השתן, בפגעים שטחים בפריטונאום ובשחלה עדיין שנוי במחלוקת. הם מסבירים כי MRI שימש לאחרונה באבחון endometriosis ברצועות ה-uterosacral (ה-USL), אך נמצא חסר רגישות באבחון מקרים שבהם יש מעורבות של הרקטום.
המחקר נערך בשני מרכזים רפואיים והשתתפו בו 195 נבדקות שגילן הממוצע 34.2 שנים (טווח 20-71 שנים) הסובלות מחשד ל-endometriosis באגן. הנבדקות עברו הערכה באמצעות MRI באופן בלתי-תלוי על-ידי שני רדיולוגיסטיים מנוסים. endometriosis הוגדר כשתלים או מסות רקמה המופיעים כאזורי מוקדי hypointense ו/או hyperintense בשקלול תמונות ה-T1 ו-T2.
ביצוע נתיחה ובדיקה פתולוגית אישרו הימצאות endometriosis ב-163 (83.6%) מתוך 195 החולות, שכללו endometriomas ב-111 (68.1%) מהן, פגעים פריטוניאליים ב-83 (50.9%) מהן, ו-endometriosis בעומק האגן ב-103 (63.2%) מהן. האתרים השכיחים ביותר להופעתו היו ה-torus uterinus וה-USL.
עבור endometriosis בעומק האגן, עמדה רגישות ה-MRI על ערך של 90.3%, סגוליות הבדיקה על ערך של 91%, ערך החיזוי החיובי על 92.1%, ערך החיזוי השלילי על 89%, והדיוק על ערך של 90.8%. באתרים ספציפיים עמד הדיוק על ערך של 80.5% ב-USL, על ערך של 93.3% בנרתיק, על ערך של 96.9% במחיצה הרקטו-ואגינלית, על ערך של 94.9% ב-rectosigmoid, ועל ערך של 97.9% בשלפוחית השתן.
מגבלות המחקר כוללות שכיחות גבוהה של endometriosis ביחוד של endometriosis בעומק האגן העשויות ליצור הטייה, ארטיפקטים אפשריים של פרשנות ה-MRI, ופענוח שנעשה על-ידי שני מומחים לרדיולוגיה בלבד.
החוקרים כותבים כי להדמיות ה-MRI יתרונות בסיוע בגילוי כל אתרי ה-endometriosis בעומק האגן וביכולת לספק תאור מדויק של היקף המחלה עבור המנתח. הם מסבירים כי בדיקת ה-MRI יכולה לסייע באנליזת פגעים שקשה או לא ניתן לחקור במהלך הניתוח, בשל רזולוצית הקונטרסט הגבוהה שלה ובשל קיבולת ההדמיה הרב-מישורית שלה.
Radiology. 2004;232:379-389
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!