במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology מדווחים חוקרים מאירופה על תוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש, מהן עולה כי בחולים לאחר תסמונת כלילית חדה ללא אי-ספיקת לב או מקטע פליטה של חדר שמאל נמוך מ-40%, טיפול בחסמי ביתא ניתן ל-70% מהחולים ולא לווה בירידה בסיכון לתמותה או אוטם לבבי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התועלת של טיפול בחסמי ביתא בחולים עם תסמונת כלילית חדה ללא אי-ספיקת לב כרונית או מקטע פליטה של חדר שמאל נמוך מ-40% אינה ידועה. כעת הם בחנו את הקשר בין טיפול בחסמי ביתא ובין התוצאות הקליניות במסגרת מחקר רב-מרכזי של חולים עם תסמונת כלילית חדה.
במרשם START-ANTIPLATELET הוצאו חולים עם אי-ספיקת לב או מקטע פליטה נמוך מ-40%. המשתתפים סווגו לפי טיפול בחסמי ביתא בעת השחרור לאחר תסמונת כלילית חדה. התוצא העיקרי היה משלב של תמותה מכל-סיבה או אוטם לבבי לאחר שנה אחת.
הניתוח העיקרי כלל 1,315 חולים עם תסמונת כלילית חדה ללא אי-ספיקת לב או מקטע פליטה של חדר שמאל מתחת ל-40%, מהם 949 חולים (72.2%) שוחררו תחת טיפול בחסמי ביתא. לאחר שנה אחת, התוצא העיקרי תועד ב-21 חולים (2.2%) שטופלו בחסמי ביתא, בהשוואה ל-13 חולים (3.6%) ללא טיפול בחסמי ביתא, ללא עדות לקשר משמעותי (יחס סיכון לא-משוקלל של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.31-1.26; יחס סיכון מתוקן של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.33-1.33).
מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה קשר חיובי ותר בין טיפול בחסמי ביתא בחולים עם אוטם לבבי עם עליות מקטע ST (p=0.049), אם כי ממצא זה לא היה עקבי בניתוחים שונים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי למרות שטיפול בחסמי ביתא ניתן לחלק גדול מהחולים לאחר תסמונת כלילית חדה ללא אי-ספיקת לב או מקטע פליטה נמוך של חדר שמאל, הטיפול התרופתי לא לווה בהפחתת הסיכון לתמותה או אוטם לבבי לאחר שנה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!