מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry, עולה קשר תלוי-מינון בין תרופות אנטי-פסיכוטיות ובין כשל נשימתי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease).
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות ממאגר ביטוח בריאות ארצי בטיוואן והיסטוריית טיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות של 5,302 חולים עם COPD, שפיתחו כשל נשימתי חד (למעט מקרים שנבעו מסיבות לבביות, טראומטיות או זיהומיות).
החוקרים השוו את הטיפול האנטי-פסיכוטי במהלך השבועיים שטרם הכשל הנשימתי (תקופת מקרים) אל מול תקופה מוקדמת 2-3 חודשים לפני הכשל הנשימתי (תקופת ביקורת).
590 חולים (11.7%) עם כשל נשימתי חד ניפקו לפחות מרשם אחד לטיפול אנטי-פסיכוטי במהלך תקופת המקרים, בהשוואה ל-443 (8.8%) במהלך תקופת הביקורת. שיעורים אלו מקבילים לעליה של פי 1.66 בסיכון המתוקן לכשל נשימתי חד, ללא תלות במשפחת התרופות האנטי-פסיכוטיות ואופן מתן הטיפול.
הסיכון לכשל נשימתי חד עם טיפול אנטי-פסיכוטי היה תלוי-מינון, עם עליה מפי 1.52 עם מינון יומי נמוך של 0.25 ומטה לסיכון של פי 3.74 בסיכון עם מינון יומי גבוה של 1 ומעלה.
בסיכומו של דבר, זהו המחקר מבוסס-אוכלוסיה התצפיתי הראשון המדווח על השפעה תלוית-מינון של טיפול אנטי-פסיכוטי על הסיכון לכשל נשימתי לד לממצאים חשיבות רבה בטיפול בחולי COPD.
החוקרים קוראים לרופאים לנקוט משנה זהירות במתן מרשמים לטיפול אנטי-פסיכוטי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית, ולהימנע ככל הניתן ממתן מינונים גבוהים.
JAMA Psychiatry. Published online January 4, 2017
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!