מדד ALBI (או Albumin-Bilirubin) מנבא סיבוכים דוגמת לידה מוקדמת, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ותמותה פרינטאלית בנשים הרות עם שחמת כבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BJOG: An International Journal of Obstetrics.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי מבוסס על נתוני מאגר UK Obstetrics Surveillance System בין תחילת יוני בשנת 2017 ועד סוף נובמבר בשנת 2020. הם זיהו 52 נשים הרות עם שחמת כבד (גיל חציוני של 34 שנים) מבין כ-2.2 מיליון נשים, עם נתונים שנאספו מיחידות מיילדותיות ברחבי בריטניה.
אבחנה של שחמת כבד אושרה על-בסיס ביופסיית כבד, ממצאים הדמייתיים, או עדות מעבדתית/קלינית.
היכולת של מדד ALBI לנבא סיבוכים בהיריון נבחנה על-פי שטח מתחת לעקומת ה-ROC. התוצאים כללו את היארעות סיבוכים באם וביילוד דוגמת לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך ותמותה פרינטאלית.
מהמחקר עולה שיעורי היארעות משמעותיים של 2.3 מקרים של שחמת כבד ל-100,000 נשים הרות. לידה מוקדמת תועדה ב-51.2% מלידות החי בנשים עם שחמת כבד, בהן תועד סיכון גבוה יותר לעומת נשים הרות בריאות (יחס סיכויים של 13.2, p<0.001). ניתוח קיסרי בוצע בקרוב למחצית מהמקרים (48.8%).
בנשים הרות עם שחמת כבד תועד סיכון מוגבר ללידת תינוקות במשקל לידה נמוך (p<.0001), אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים (p<0.0001) ותמותה פרינטאלית (p<0.001) בהשוואה לנשים הרות בריאות.
מדד ALBI ניבא דה-קומפנסציה אימהית, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ולידה מוקדמת (שטח מתחת לעקומת ה-ROC של 0.80, 0.82 ו-0.74, בהתאמה, p=0.03 בכלל המקרים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על סיכון מוגבר לסיבוכים בזמן הריון בנשים עם שחמת כבד ובעוברים שלהן, כאשר מדד ALBI מנבא דה-קומפנסציה אימהית, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ולידה מוקדמת.
BJOG, March 13, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!