במאמר שפורסם בכתב העת Alimentary Pharmacology and Therapeutics מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית חדשה, מהן עולה כי אין קשר בין טיפול בתרופות ממשפחת מעכבי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) ובין הסיכון לסרטן קיבה במחקרים לא-אקראיים עם תקנון הולם לערפלנים אפשריים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי טיפול במעכבי תעלות מימן עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר לסרטן קיבה ומטרתם כעת הייתה להשלים סקירה שיטתית של הנתונים בספרות הרפואית במטרה להעריך את הסיכון לסרטן קיבה על-רקע הטיפול בתרופות אלו.

החוקרים השלימו חיפוש במאגרי Medline/PubMed, Embase ו-Scopus לזיהוי מאמרים שפורסמו עד תחילת יוני בשנת 2022. הם כללו בסקירה מחקרים אקראיים ומחקרים לא-אקראיים להערכת הקשר בין מעכבי תעלות מימין ובין סרטן קיבה, כאשר טפול בחסמי קולטן היסטמין שימשו כביקורות, זאת בכדי לצמצם את הסיכון לערפלן עקב התוויה ולהתמקד בחולים שנדרשו לטיפול לדיכוי חומצת קיבה.

מבין 8,375 מאמרים שעלו בחיפוש, 12 מחקרים לא-אקראיים (למעלה מ-6 מיליון חולים; 11,554 חולים עם סרטן קיבה) ושני מחקרים קליניים אקראיים (498 חולים; מקרה אחד של סרטן קיבה) ענו על קריטריוני הסקירה.

העדויות ממחקרים אקראיים היו מאוד לא-מדויקות וסיפקו עדויות בדרגת ודאות נמוכה מאוד.

מטה-אנליזה של שישה מחקרים לא-אקראיים עם תקנון מקיף לערפלנים (2.5 מיליון משתתפים; 7,372 מקרים של סרטן קיבה) לא הצביעה על קשר כלשהו בין טיפול במעכבי תעלות מימן ובין סרטן קיבה. דרגת העדויות הייתה נמוכה.

החוקרים מציינים כי לא זוהתה עדות משכנעת לקשר מנה-תגובה, או סיכון מוגבר עם טיפול ארוך-טווח.

העדר תקנון לערפלנים, או תקנון מינימאלי בלבד לווה בהשפעה בגודל גדול יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה אינם תומכים בקשר בין מעכבי תעלות מימן ובין הסיכון לסרטן קיבה במחקרים לא-אקראיים שלקחו בחשבון ערפלנים אפשריים.

Aliment Pharmacol Ther. 2022 Dec 31