טיפול כפול ב anti- HER2 מראה יעילות בטיפול בסרטן מעי גס מתקדם. (The Lancet Oncology)


 מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין

הטיפול המשולב של pertuzumab (Perjeta) ו trastuzamab (Herceptin) הביא לתגובה במטופלים עם סרטן המעי הגס חיובי ל HER-2 אשר טופלו במספר קווים בעבר. כך על פי מחקר MyPathway, אשר פורסם במרץ 2019 ב Lancet Oncology.

טיפולים ממוקדי HER2 שיפרו את התוצאים במטופלים ומטופלות הסובלים/ות מסרטן השד וסרטן הקיבה החיוביים ל HER2. לטיפולים אלה פוטנציאל טיפולי חשוב גם עבור סרטן קולורקטלי. מחקר MyPathway ביקש לבדוק את יעילות הטיפול בשילוב של pertuzumab + trastuzamab במטופלים עם סרטן קולורקטלי גרורתי וחיובי ל HER-2 .

מחקר MyPathway הינו מחקר מתמשך, phase 2a. באנליזה הנוכחית, הוכללו מטופלים בני 18 ומעלה, אשר סבלו מסרטן קולורקטלי גרורתי, עמיד לטיפול (לאחר ממוצע של 4 קווי טיפול), HER-2 amplified מוכח היסטולוגית, עם ניקוד Eastern Cooperative Oncology Group performance status score  של 2 או פחות. המטופלHם גויסו מ 25 בתי חולים ומרפאות ב 16 מדינות בארה”ב. המטופלים קיבלו pertuzumab 840מ”ג כמנת העמסה, ובהמשך 420מ”ג כל 3 שבועות, תוך ורידי. בנוסף הם קיבלו trastuzumab 8מ”ג/ק”ג כמנת העמסה ובהמשך 6מק”ג/ק”ג כל 3 שבועות, תוך ורידי. התוצא הראשוני היה שיעור המטופלים אשר השיגו תגובה בהסתמך על investigator-reported tumor responses. האנליזה בוצעה על פי per protocol.

תוצאות: 57 מטופלים עם סרטן קולורקטלי גרורתי, חיובי ל HER-2, גויסו למחקר בין אוקטובר 2014 ויוני 2017. מתוך 57 המטופלים, אחד (2%) הראה תגובה מלאה, ו 17 (30%) הראו תגובות חלקיות – סה”כ 18/57 (32%) השיגו תגובה. תופעות הלוואי השכיחה ביותר היו שלשלים (33%), עייפות (32%), בחילה (30%). תופעות לואי מדרגה 3-4 נצפו ב 21 (37%) מהמטופלים, והשכיחים היו היפוקלמיה (5%) וכאבי בטן (5%). תופעות לואי קשים תועדו ב 10 מטופלים (18%). 2 מהאירועים (4%) הוגדרו כקשורים לטיפול (צמרמורות ותגובות הקשורות במתן תוך ורידי של התרופה). לא היתה תמותה הקשורה בטיפול.

מסקנות החוקרים מאנליזה זו היתה כי טיפול ממוקד ל HER-2 עם שילוב של pertuzumab + trastuzamab עשוי להוות אופציה טיפולית טובה במטופלים עם סרטן קולורקטלי גרורתי חיובי ל HER-2, ואשר מחלתם עמידה לטיפולים קודמים.

Pertuzumab plus trastuzumab for HER2-amplified metastatic colorectal cancer (MyPathway): An updated report from a multicenter, open-label, phase 2a, multiple basket study

לידיעה במדפייג’

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן