קרוב למחצית מהמתמחים דיווחו על סימני שחיקה במהלך השנה השנייה להתמחותם, כאשר אחד מכל שבעה דיווח כי התחרט על בחירת הקריירה ברפואה, כך עולה מנתונים פרוספקטיביים שפורסמו בכתב העת JAMA. עם זאת, לא כל ההתמחויות מושפעות באופן זהה משחיקה או חרטה.

מטרת המחקר הייתה לבחון גורמים הקשורים עם תסמיני שחיקה וחרטה אודות בחירת הקריירה במהלך ההתמחות. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי, שכלל 4,732 רופאים מתמחים בארצות הברית. סטודנטים לרפואה בשנה הראשונה נכללו בין אוקטובר 2010 ועד ינואר 2011 והשלימו את השאלון בתחילת הדרך. המשתתפים הוזמנו להשיב לשני שאלונים; אחד במהלך השנה הרביעית ללימודי רפואה (ינואר-מרץ 2014) והשני במהלך השנה השנייה להתמחות (אביב 2016).

התוצא העיקרי היה שיעורי הימצאות תסמיני שחיקה בשנה השנייה להתמחות, כפי שנקבע לפי מדד Maslach Burnout Inventory וכן מרכיב נוסף שבחן חרטה בנוגע לבחירת הקריירה.

מבין 4,696 רופאים מתמחים, 3,588 (76%) השיבו על השאלון בשנה השנייה להתמחות (גיל חציוני של 29 שנים). תסמיני שחיקה דווחו ע”י 1,615 מבין 3,574 רופאים מתמחים (45%) וחרטה באשר לקריירה שבחרו תועדה ב-502 מבין 3,571 מתמחים (14%).

מניתוח רב-משתני עלה כי הכשרה באורולוגיה, נוירולוגיה, רפואה דחופה וכירורגיה כללית לוו בסיכון יחסי גבוה יותר לתסמיני שחיקה (יחסי סיכון בטווח 1.24-1.48), בהשוואה להכשרה ברפואה פנימית. מאפיינים שנקשרו עם סיכון מוגבר לדיווח על תסמיני שחיקה כללו מין נקבה (סיכון יחסי של 1.17) ודרגת חרדה גבוהה יותר במהלך הלימודים בבית ספר לרפואה (סיכון יחסי של 1.08 לכל עליה של נקודה אחת). דרגת אמפתיה גבוהה יותר במהלך לימודי רפואה לוותה בסיכון מופחת לתסמיני שחיקה במהלך ההתמחות (סיכון יחסי של 0.99 לכל עליה של נקודה אחת).

דיווח על תסמיני שחיקה (סיכון יחסי של 3.20) והתמחות קלינית (טווח יחסי סיכון של 1.66-2.60) נקשרו בקשר מובהק עם חרטה באשר לקריירה שנבחרה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב רופאים מתמחים בארצות הברית, תסמיני שחיקה וחרטה באשר לבחירת הקריירה הם נפוצים, אך עם הבדלים משמעותיים בין ההתמחויות השונות. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים בכדי להבין טוב יותר את ההבדלים הללו.

JAMA. Published online September 18, 2018

לידיעה במדסקייפ