במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי העלות המשוערת של ייעוצים לטיפול פליאטיבי בשלב מוקדם בבית חולים עשויה להשתנות בהתאם למאפיינים הקליניים. במקרים של אבחנה ראשונית של מחלה ממארת ומחלות רקע נוספות העלות צפויה להיות גדולה יותר, בהשוואה למקרים בהם האבחנה העיקרית אינה ממארת והיקף התחלואה הנלווית קטן יותר.
מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין ייעוצים בנושא טיפול פליאטיבי ובין עלויות הטיפול הישירות במבוגרים עם מחלה חמורה. החוקרים השלימו חיפוש שיטתי במאגרי Embase, PsycINFO, CENTRAL, PubMed, CINAHL ו-CeconLit לזיהוי מאמרים בשפה האנגלית שבחנו את העלויות של טיפול פליאטיבי במבוגרים מאושפזים עם לפחות אחת מבין שבע מחלות (ממאירות; אי-ספיקת לב, כבד, או כליות; מחלת ריאות חסימתית כרונית; AIDS/HIV, או מצבים נוירו-דגנרטיביים נבחרים) במאושפזים לעומת טיפול סטנדרטי בלבד.
החיפוש העלה שמונה מחקרים מתאימים, כולם מחקרי עוקבה, מהם שישה סיפקו מידע מספק להכללה בסקירה. החוקרים בחנו את הקשר בין ייעוצים בנושא טיפול פליאטיבי בתוך שלושה ימים מהאשפוז ובין הוצאות ישירות בכל מדגם ובתתי-מדגם שהוגדרו לפי האבחנות העיקריות ומספר מחלות הרקע בקבלה לאשפוז.
ששת המדגמים שנכללו בסקירה כללו 133,118 משתתפים (בטווח 1,020-82,273 משתתפים), מהם 93.2% שרדו את האשפוז, 40.8% אובחנו עם ממאירות ו-3.6% קיבלו ייעוץ לטיפול פליאטיבי. מדד Elixhauser Index הממוצע נע בין 2.2-3.5 בין המחקרים.
כאשר החוקרים נבחנו ללא תלות באבחנה, החוקרים זיהו ירידה מובהקת סטטיסטית בעלויות (3,237- דולרים). בניתוח לפי האבחנות זיהו החוקרים ירידה בעלויות במדגמי חולים עם מחלה ממארת (4,251- דולרים) ואלו ללא מחלות ממאירות (2,105- דולרים). הירידה בעלויות הייתה גדולה יותר בקרב אלו עם לפחות ארבע מחלות רקע, בהשוואה לאלו עם עד שתי מחלות נלוות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הגדלת יכולת טיפול פליאטיבי להתאמה להנחיות הארציות עשויה להפחית את העלויות בקרב מבוגרים מאושפזים בשל מחלות מורכבות ומשמעותיות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!