לידת תינוק עם מום לבבי מולד הינו גורם סיכון אפשרי חדש להתפתחות מאוחרת של מחלות לב וכלי דם באם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש אפריל בכתב העת Circulation.

החוקרים בחנו למעלה ממיליון נשים שילדו תינוקות בין 1989 ועד 2013 בקווביק, קנדה. הם זיהו אימהות ליילודים עם מומי לב קריטיים ולא-קריטיים ואימהות ליילודים ללא מומי לב ועקבו אחריהן לאורך 25 שנים לאחר ההיריון. הם זיהו בסך הכול 1,516 יילודים עם מום לב קריטי ו-14,884 יילודים עם מום לבבי לא-קריטי.

מהנתונים עלה שיעור אשפוזים קרדיווסקולאריים של 3.38 אשפוזים ל-1,000 שנות-אדם בקרב אימהות ליילודים עם מומים קריטיים, 3.19 בקרב אימהות ליילודים עם מומים לא-קריטיים ו-2.42 בקרב אימהות ליילודים ללא מומי לב.

במודלים המתוקנים זוהתה עליה של 43% בסיכון לכל אשפוז קרדיווסקולארי באימהות ליילודים עם מום לבבי קריטי ועליה של 24% בסיכון לכל אשפוז קרדיווסקולארי באימהות ליילודים עם מום לא-קריטי, בהשוואה לאימהות ליילודים ללא מומי לב מולדים.

הסיכון לסיבות ספציפיות לאשפוז קרדיווסקולארי, כולל אוטם שריר הלב, אי-ספיקת לב ומחלת טרשתית אחרת, היה גם כן גבוה יותר בקרב אימהות ליילודים עם מומי לב מולדים.

בקרב אימהות ליילודים עם פגם לבבי קריטי תועדה עליה של פי 2.6 בסיכון לאוטם שריר הלב, עליה של פי שלוש בסיכון למחלה טרשתית אחרת ועליה של פי 43 בסיכון להשתלת לב. באימהות ליילודים עם מום לא-קריטי תועדה עליה של כפי שתיים בסיכון לאי-ספיקת לב, פי 2.5 בסיכון למחלת כלי דם ריאתיים ועליה של פי 2.1 בסיכון לצורך בקוצב לב.

הסיכון לאשפוז קרדיווסקולארי השתנה גם על-פי סוג המום הלבבי המולד. בהשוואה להעדר מום לבבי, באימהות ליילודים עם Tetralogy of Fallot תועדה עליה של פי 1.5 בסיכון לכל אשפוז קרדיווסקולארי ובאימהות ליילודים עם לב שמאלי היפו פלסטי תועדה עליה של פי 2.2 בסיכון הנ”ל.

הסיכון היה גבוה יותר גם עם מספר מומי לב לא-קריטיים. לדוגמא, באימהות ליילודים עם פגם לא-קריטי בעורק הריאתי תועדה עליה של פי 1.7 בסיכון לכל אשפוז קרדיווסקולארי, ובאימהות ליילודים עם הטרו טקסיה תועדה עליה של פי 2.4 בסיכון הנ”ל. בקרב אימהות ליילודים עם פגם לא-קריטי במחיצה הבין חדרית או במחיצה בין הפרוזדורים תועדה עליה של פי 1.2 בסיכון לאשפוז עקב מחלות לב וכלי דם.

המנגנון הקושר בין מומי לב ביילודים ובין הסיכון המוגבר למחלה קרדיווסקולארית מאוחרת אצל האם אינו ברור והחוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Circulation. Published online April 2, 2018

לידיעה במדסקייפ