לנוכח המשך מגיפת ההשמנה ברחבי העולם צפויה גם עליה בהפרעות המטבוליות הנלוות, בהן הנטל הקליני והכלכלי של מחלת כבד שומני, שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (NAFLD או Nonalcoholic Fatty Liver Disease), והצורה החמורה יותר שלה, NASH (Nonalcoholic Steatohepatitis), כך כותבים מומחים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Hepatology.
במטה-אנליזה שערכו החוקרים הם סקרו מספר מאגרי נתונים ברחבי העולם, בחיפוש אחר מאמרים שפורסמו בין השנים 1989-2015 ובחנו את האפידמיולוגיה וההתקדמות של NAFLD ו-NASH. הם לא כללו מחקרים שגייסו רק משתתפים עם השמנה חולנית, ילדים, או חולי סוכרת. כל המחקרים שלא דיווחו על תוצאות בדיקות סקר לצריכת אלכוהול גם כן לא נכללו בסקירה, כמו גם מחקרים שכללו חולים עם זיהום בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) או HCV (Hepatitis C Virus).
הסקירה כללה 86 מחקרים עם סך כולל של 8.5 מיליון משתתפים, כ-8 מיליון מהם מצפון אמריקה, כ-265,000 מאסיה, כ-230,000 מאירופה, 250 מאפריקה, 1,592 מהמזרח התיכון, 424 מדרום אמריקה.
שכיחות NAFLD ברחבי העולם, כפי שנקבע לפי בדיקות הדמיה, עמדה על 25.4%. שיעורי ההימצאות היו הגבוהים ביותר במזרח התיכון ודרום אמריקה, עם השכיחות הנמוכה ביותר באפריקה.
שכיחות NAFLD, שהייתה זמינה רק עבור אסיה (סין ויפן) וישראל, עמדה על 52.34 ל-1,000 שנות אדם באסיה ועל 28.01 ל-1,000 בישראל. שיעורי ההימצאות של NASH בקרב חולי NAFLD שהשלימו ביופסיה עמדו על 59.10%. לפי אזור, שיעורי ההימצאות עמדו על 64.45% באסיה, 69.25% באירופה ו-60.64% בצפון אמריקה.
המחלות הרפואיות הנפוצות ביותר שזוהו במטה-אנליזה כללו השמנה (51.34% מחולי NAFLD ו-NASH), סוכרת מסוג 2 (22.51% מחולי NAFLD, 43.63% מחולי NASH), היפרליפידמיה (69.16% מחולי NAFLD, 72.13% מחולי NASH), יתר לחץ דם (39.34% מחולי NAFLD ו-67.97% מחולי NASH) ותסמונת מטבולית (42.54% מחולי NAFLD ו-70.65% מחולי NASH).
שיעורי ההיארעות של HCC (Hepatocellular Carcinoma) בקבוצת NAFLD עמדו על 0.44 ל-1,000 שנות-אדם ובקבוצת NASH עמדו על 5.29 ל-1,000 שנות-אדם. שיעורי תמותה ספציפיים עקב מחלת כבד עמדו על 0.77 ל-1,000 אנשים עם NAFLD ועל 15.44 ל-1,000 אנשים עם NASH.
Hepatology 2016
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!