התועלת של הדרכת בריאות על-ידי עוזרי רופא (Ann Fam Med)

עוזרי רופא העובדים כמדריכי בריאות עשויים לסייע לחולים לשפר את איזון המוגלובין מסוכרר וערכי כולסטרול מסוג LDL, אך אינם מביאים לאיזון לחץ הדם, בהשוואה לחולים תחת טיפול סטנדרטי, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי-מבוקר, שפורסמו בכתב העת Annals of Family Medicine במהלך חודש מרץ/אפריל.

המחקר ארך 12 חודשים וכלל 441 חולים משתי מרפאות בסן-פרנסיסקו. התוצא העיקרי של המחקר כלל תוצא משולב של עמידה לאורך 12 חודשים ביעד של לפחות שלושה מצבים שלא היו מאוזנים היטב בתחילת המחקר: ריכוז המוגלובין מסוכרר, לחץ דם סיסטולי וערכי LDL. תוצאים משניים של המחקר כללו את שיעור החולים שהשיגו את כל שלושת היעדים הללו, כמו גם שיעור החולים שהשיגו כל יעד פרטני.

כל ארבעים מדריכי הבריאות השלימו הדרכה בת 40 שעות בטרם החלו לעבוד כמדריכי בריאות.

בקרב חולים בקבוצת ההתערבות תועד סיכוי גבוה יותר להגשמת התוצא העיקרי המשולב של אחד מהיעדים הקליניים (46.4% לעומת 34.3%, P=0.02), כמו גם תוצא סיום משני משולב שכלל הגשמת כל היעדים הקליניים (34% לעומת 24.7%, p=0.05).

שיעור חולים גבוה כמעט כפליים בקבוצת ההתערבות ענה על יעד ריכוז המוגלובין מסוכרר (48.6% לעומת 27.6%, p=0.01) בהשוואה לחולים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי.

במרכז המחקר הגדול יותר, בחולים בקבוצת ההתערבות תועד שיעור גבוה יותר של חולים שענו על יעדי LDL (41.8% לעומת 25.4%, p=0.04). החוקרים מדווחים כי במהלך המחקר עלו רמזים להבדלים בתפקוד של מדריכי הבריאות באתר זה, כולל פחות אינטראקציות לכל מטופל ודרגת אמון נמוכה יותר של המטופלים במדריך הבריאות. מדריך הבריאות באתר זה נעדר במשך למעלה משמונה שבועות ודיווח על קשיים ביישום עקרונות האימון.

החוקרים לא הצליחו להדגים הבדלים בלחץ הדם הסיסטולי בין שתי הקבוצות.

Ann Fam Med. 2015;13:130-138

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

מקור: NEJM
פרופ' מוטי רביד
פרופ' מוטי רביד

דיסליפידמיה, בעיקר  ריכוז גבוה של LDL  יחסית ל־HDL, היא הגורם הדומיננטי להתפתחות מואצת של טרשת עורקים. בארצות המפותחות אוטם בשריר הלב, אירועים מוחיים ומחלת עורקים היקפיים נותרו עדיין גורם התחלואה והתמותה העיקרי

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

מחקר שפורסם בעת האחרונה ב-JAMA ביקש לבחון האם טיפול ברמות גבוהות של כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות עשוי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בעתיד. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן