במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Neurotrauma מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Amantadine לבדו, או בשילוב עם Citicoline, מלווה בהתאוששות טובה יותר של מצב ההכרה והמצב הקוגניטיבי בחולים עם חבלת ראש מתונה, בהשוואה ל-Citicoline בלבד, עם הנשמה מלאכותית ו/או שהות ביחידת טיפול נמרץ או בבית חולים לתקופה קצרה יותר.
החוקרים השלימו מחקר פרוספקטיבי אקראי במצרים וכללו 45 חולים בגילאי 16-65 שנים עם חבלת ראש קהה בדרגה מתונה ומדד גלזגו של 9-12 נקודות. החולים חולקו באקראי לאחת משלוש קבוצות טיפול עם 115 משתתפים בכל קבוצה: Citicoline בלבד (גיל ממוצע של 36 שנים, 80% גברים), Amantadine בלבד (גיל ממוצע של 35 שנים, 73% גברים), או Amantadine עם Citicoline (גיל ממוצע של 36 שנים, 87% גברים).
כל הטיפולים ניתנו דרך הוריד למשך שבוע ובהמשך טיפול פומי או אנטרלי למשך עד 30 ימים. החולים היו במעקב עד לתמותה או השלמת 30 ימי המחקר.
התוצא העיקרי היה התאוששות של מצב ההכרה, כפי שנקבע לפי מדד גלזגו. תוצאים משניים כללו את מדד DRS (או Disability Rating Scale) ומדד MMSE (או Mini-Mental State Examination) לאחר 1, 4, 7 ו-30 ימים, כמו גם את מספר ימי ההנשמה, משך אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ובבית החולים ואירועים חריגים משנית לטיפול התרופתי.
מהנתונים עולה כי ההתאוששות של מצב הכרה לאחר 30 ימים הייתה גדולה יותר משמעותית בחולים שטופלו במשלב Amantadine עם Citicoline או עם Amantadine בלבד, בהשוואה לאלו שטופלו ב-Citicoline בלבד (שינוי ממוצע במדד GCS של 2.5+ ו-2.1+ לעומת 1.1+, בהתאמה; p<0.001 בשני המקרים), עם הבדלים לא משמעותיים בין זרוע טיפול ב- Amantadine וטיפול משולב.
הקלה במוגבלות תפקודית לאחר 30 ימים הייתה גם כן עם הטיפול המשולב ועם Amantadine בלבד, בהשוואה לטיפול ב-Citicoline בלבד (הבדל ממוצע במדד DRS של 6.2- ו-4.9- לעומת 2.4-, p<0.001 בשני המקרים).
למרות שהתאוששות קוגניטיבית הייתה טובה יותר משמעותית בכל הקבוצות, זו תועדה מוקדם יותר (תוך ארבעה ימים) והייתה גדולה יותר משמעותית עם טיפול משולב ו- Amantadine בלבד לאחר 30 ימים, בהשוואה ל-Citicoline בלבד (שינוי ממוצע במדד MMSE של 4.2+ ו-3.9+ לעומת 1.1+, p<0.001 בשני המקרים); המדדים לא היו שונים משמעותית בין שתי קבוצות הטיפול ב- Amantadine.
בזרוע הטיפול ב-Citicoline משך הנשמה מלאכותית היה ארוך יותר משמעותית, בהשוואה לטיפול ב- Amantadine או טיפול משולב (6.0 לעומת 3.0 ו-3.2 ימים, בהתאמה, p=0.01), כמו גם משך אשפוז ארוך יותר ביחידת טיפול נמרץ (p<0.001) ומשך אשפוז ארוך יותר בבית החולים (p<0.001); אך שיעורי התמותה ואירועים חריגים והיו דומים בכל הקבוצות.
ממצאי המחקר מעידים כי טיפול ב- Amantadine בלבד או בשילוב עם Citicoline הדגים תוצאות טובות בשיפור מצב ההכרה והמצב הקוגניטיבי בחולים עם חבלת ראש מתונה, עם משך קצר יותר של הנשמה מלאכותית, אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ובבית חולים.
J Neurotrauma, Jan 20, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!