חשיבות תומכנים בדרכי המרה ובתריסריון בגידולי לבלב בלתי-נתיחים (Am J Gastroenterol)

מחקר חדש מצא כי תומכנים המוצבים באמצעות אנדוסקופ בדרכי המרה ובתריסריון יעילים כטיפול פליאטיבי בחולים עם אדנוקרצינומה בלתי-נתיחה בראש הלבלב.

החוקרים בדקו את הנתונים של 100 חולים שעברו הצבת סטנטים באמצעות אנדוסקופיה, כטיפול פליאטיבי לחסימת דרכי המרה ומערכת העיכול, עקב סרטן לבלב בלתי-נתיח.

תומכנים במערכת המרה הוצבו בהצלחה ב-74 מ-81 החולים עם חסימה של Common Bile Duct, ב-24 מ-25 החולים עם חסימת תריסריון בוצעה השתלת סטנט מוצלחת. מבין 24 החולים עם חסימה של דרכי המרה והתריסריון, הצבת סטנט בוצעה בהצלחה ב-21 חולים.

71 מבין 81 החולים זכו להקלה של החסימה הביליארית, ו-22 מ-25 מהחולים עם חסימת תריסריון זכו להקלה של התסמינים. תומכנים מתכתיים בדרכי המרה שמרו על דרכי המרה פתוחים למשך חציון של 7 חודשים, תומכנים פלסטיים בדרכי המרה היו טובים ל-2.5 חודשים בדרכי המרה. תומכנים בתריסריון שמרו על המעבר פתוח למשך 6 חודשים.

לא נרשמו מקרי תמותה או סיבוכים רציניים בשבעת הימים שלאחר הצבת התומכנים.

החוקרים טוענים כי מדובר בטיפול יעיל ובטוח, בנוכחות נסיון קבוע ומתאים. יתרה מזאת, יש לעבוד עם רדיולוגים מנוסים מאחר שלעיתים נדרש ניקוז משולב (רדיולוגי ואנדוסקופי). הרופא חייב להיות ערוך לטפל בו-זמנית בחסימה ביליארית וחסימה בתריסריון, כאשר מופיעות במשולב (10-15% מהמקרים).

למרות שמדובר במחקר רטרוספקטיבי עם מספר מגבלות הנובעות מעיצוב המחקר, הוא מוכיח כי טיפול אנדוסקופי לטווח ארוך באמצעות תומכנים מתכתיים, הוא טיפול יעיל מאוד להקלה (Palliation) על חולים הסובלים מחסימה ביליארית וחסימת תריסריון.

החוקרים מוסיפים כי הרופאים חייבים להיות מוכנים להערבות אנדוסקופית חוזרת ב-20% מהמטופלים לפחות.

Am J Gastroenterol 2006;101:735-745.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן