L-Arginine עשוי להגדיל את שיעורי התמותה לאחר אוטם שריר הלב (JAMA)

ממחקר חדש עולה כי חומצת אמינו L-Arginine אינה מקנה כל יתרון לחולים שפיתחו ST-Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI), ועשויה אף להעלות את שיעורי התמותה בחולים בגיל 60 ומעלה.

בהתבסס על ההשערה כי L-Arginine עשוי להקטין קשיחות כלי דם, החוקרים הכינו מחקר חדש Vascular Interaction with Age in Myocardial Infarction (VINTAGE MI), בו השתתפו 153 חולים, שחולקו באקראי ל-L-Arginine במינון של עד 3 גרם, 3 פעמים בשבוע, או פלסבו, למשך חצי שנה לאחר התפתחות אוטם ראשון של שריר הלב.

לדברי החוקרים, נתונים לאחר חצי שנת מעקב היו קיימים עבור 55 משתתפים בקבוצת L-Arginine ו-59 משתתפים בקבוצת הפלסבו.

לא נרשמו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות במדדי Ejection Fraction, Arterial Elastance, Arterial Compliance, Pulse Pressure או Pulse Wave Velocity.

עם זאת, נרשמו 6 מקרי תמותה בקבוצת L-Arginine, כולל 5 נבדקים בגיל 60 ומעלה, בקבוצת הפלסבו לא נרשם אף מקרה תמותה (P=0.01), דבר שהביא לסיום מוקדם של המחקר.

החוקרים מציעים מספר מנגנונים אפשריים בהם L-Arginine עשוי להגדיל את הנזק לאחר MI, כולל עליה בייצור רדיקלי חמצן חופשיים (Reactive Oxygen Species), עליה בייצור הומוציסטאין, עליה בפעילות Nitric Oxide Synthase.

לסיכום, החוקרים מציעים לא לתת טיפול ב-L-Arginine לחולים לאחר MI.  יתרה מזאת, הם מוסיפים כי טיפול ב-L-Arginine בחולים מבוגרים, עם טרשת עורקים דיפוזית, עשוי להביא לתוצאות גרועות עוד יותר.

JAMA 2006;295:58-64.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן