האם Primary Angioplasty עדיפה על Fibrinolysis בחולי סכרת? (Eur Heart J)

ממחקר חדש עולה כי Primary Angioplasty עדיפה על פני Fibrinolysis לטיפול בחולי סכרת שעברו Acute MI.

חולי סכרת מצויים בסיכון גבוה לתמותה במהלך החודש הראשון לאחר אוטם שריר הלב. Primary Angioplasty עשויה להקטין משמעותית סיכון זה, בהשוואה ל-Thrombolysis.

החוקרים השוו את התוצאות לאחר Primary Angioplasty (57 נבדקים) לעומת Fibrinolysis ו- Provisional Rescue Angioplasty(46 נבדקים), בחולי סכרת שעברו Acute MI.

בחולי סכרת היתה דרישה כפולה (41.4%) לאנגיופלסטיקה דחופה לאחר כשלון Fibrinolysis שנעשה לפני הגעה לבית החולים, בהשוואה לחולים שאינם-סכרתיים (23.5%). גם שיעורי התמותה (8.7%)והופעת אוטם חוזר (6.3%) היו גבוהים יותר בקרב חולים סכרתיים בהשוואה לחולים לא-סכרתיים (3.1% ו-2.3%, בהתאמה).

שכיחות תמותה, אוטם חוזר לא-פטאלי, או שבץ לא-פטאלי, היו גבוהים יותר בחולים שקיבלו טיפול Fibrinolysis מחוץ לבית החולים (21.7%), בהשוואה לחולים שטופלו ב-Primary Angioplasty (8.8%, P=0.09), מגמה זו נרשמה בימים הראשונים לאחר הקבלה.

דימומים היו סיבוך שכיח יותר בחולי סכרת שעברו Primary Angioplasty, בהשוואה למטופלי Fibrinolysis, אך לא נמצאה חשיבות סטטיסטית.

חולי סכרת הגיבו טוב יותר ל-Primary Angioplasty, לעומת Thrombolysis לפני ההגעה לבית החולים ו-Rescue Angioplasty. יתרה מזאת, שיעור התמותה בחולי סכרת היה כמעט כפול בקרב המשתתפים שקיבלו טיפול Thrombolysis לפני ההגעה לבית החולים.

לאור תוצאות המחקר, החוקרים טוענים כי יש להתייחס לחולי סכרת כאוכלוסיה מיוחדת. החוקרים ממליצים להעדיף Primary Angioplasty לטיפול בחולי סכרת עם Acute Myocardial Infarction.

Eur Heart J 2005;26:1712-1718.

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן