Losartan עדיף על פני atenolol במניעה של פרפור פרוזדורים (J Am Coll Cardiol)


על פי התוצאות של שתי אנליזות של נתונים מתוך מחקר ה- Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension (LIFE) עולה ש- losartan (Ocsaar) יעיל יותר מאשר atenolol במניעה ובטיפול בפרפור פרוזדורים בחולים הסובלים מיתר לחץ דם ומהיפרטרופיה של חדר שמאל.

במחקר LIFE השתתפו 9,193 חולים הסובלים מיתר לחץ דם, החולים קיבלו טיפול שכלל losartan או atenolol.

האנליזה הראשונה התיחסה ל-8,851 מהחולים שלא סבלו מפרפור פרוזדורים בעת הכניסה למחקר. המעקב נמשך 4.8 שנים. במהלך תקופת המחקר הופיעו 150 מקרים חדשים של פרפור פרוזדורים בקבוצת ה- losartan לעומת 221 מקרים חדשים בקבוצת ה- atenolol (ההבדל מובהק סטטיסטית). בקרב החולים שפיתחו פרפור פרוזדורים הסיכון של אלו שטופלו ב- losartan לסבול ממוות לבבי, ארוע מוחי ואוטם של שריר הלב היה נמוך מאשר הסיכון של החולים שטופלו ב- atenolol (מובהק).

הטיפול ב- atenolol היה קשור בפחות אשפוזים עקב אי ספיקת לב.

האנליזה השניה  בדקה את תוצאות הטיפול בחולים עם פרפור פרוזדורים מוכח והיפרטרופיה של חדר שמאל. 157 מהם טופלו ב- losartan ו-185 ב- atenolol.

גם כאן היה יתרון מובהק סטטיסטית לקבוצת ה- losartan מבחינת שיעור התמותה הקרדיווסקולרית, השבץ המוחי והאוטם הלבבי.

הערכת המערכת: נראה שבחולים רבים הסובלים מיתר לחץ דם ופרפור פרוזדורים יש מקום לטיפול משולב, גם של חוסם בטא וגם תרופה מקבוצת ה-ARB.

J Am Coll Cardiol 2005; 45: 705-719

לידיעה

לאסטרקט הראשון

לאבסטרקט השני

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן