תגובה ווסקולרית מופחתת לאנגיוטנסין II צופה אירועים לבביים לאחר מעקף (Hypertension)

תוצאות מחקר חדש מראות כי חולים אשר עוברים מעקף עורק שד פנימי (CABG), מפחיתים תגובתיות לאנגיוטנסין II, דבר אשר עשוי לרמז על פעילות יתר כרונית של מערכת רנין-אנגיוטנסין, המעלה משמעותית את הסיכון העתידי לאירוכים לבביים.

החוקרים מסבירים בגיליון דצמבר של Hypertension: Journal of the American Heart Association כי רמות פלזמה גבוהות של אנגיוטנסין II קשורות ליתר לחץ דם, מחלת לב כלילית ומחלות קרדיווסקולריות אחרות וכן לעליה בתמותה, למרות עיכוב ACE.

החוקרים בדקו תגובתיות ווסקולרית לאנגיוטנסין II אקסוגני בעורק חזה מורחב ע”י מעקף ב-114 חולים וקבעו את הקשר בין תגובתיות אנגיוטנסין II לממצאים קליניים.

במשך תקופת מעקב ממוצעת של 7.3 שנים, 21 נבדקים חוו אירוע קרדיווסקולרי.

באנליזה מותאמת ללחץ דם וגורמי סיכון לבבים אחרים, ירידה ברגישות באנגיוטנסין II נשארה הסמן העיקרי לאירועים קרדיווסקולרים כמו מוות לבבי, MI, התערבות תת עורית, מעקף חוזר, שבץ וניתוח ווסקולרי, עם סיכון יחסי של 3.37.

78% מכל האירועים הלבביים התרחשו בחולים עמידים לאנגיוטנסין II.

תגובה ווסקולרית מופחתת לאנגיוטנסין II היתה קשורה לעלייה משמעותית בלחץ דם עורקי ממוצע  (p = 0.003) ונטייה לעלייה בפעילות ACE.

הממצא העיקרי במחקר הוא כי המדידות בעורק הראשי המורחב הנעשו במעקף יכולות להצביע על למי מהחולים סיכון גבוה יותר לחוות אירוע לבבי בעתיד.

יש לאשר את הממצאים במחקר מקיף יותר ולבדוק האם שיפור ברגישות לאנגיוטנסין II אכן משפר את התוצאות אצל החולים.

Hypertension 2004;44:930-934.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן