אנגיוגרפית CT יעילה לזיהוי נבדקים לאנגיוגרפיה פולשנית

על פי תוצאות מחקר חדש, אנגיוגרפיית טומוגרפיה ממוחשבת לבבית (CT), המשתמשת בחתכי CT כפילטר לבחירת נבדקים סימפטומטיים לאנגיוגרפיה פולשנית, יכולה להוריד את מספר האנגיוגרפיות האבחנתיות ביותר משליש ללא העלאת הסיכון לנבדקים.

135 נבדקים סימפטומטיים עם חשד למחלת העורקים הכליליים השתתפו במחקר. נבדקים עם תסמונת כלילית חריפה או עם היסטוריה של אוטם שריר הלב הוצאו מהמחקר. כל הנבדקים עברו CT, אך אם תוצאות מבחן הסידן עלו על 1,000, ה-CT הופסק והם הופנו מיידית לאנגיוגרפיה פולשנית. 16 נבדקים הוצאו מהמחקר בעקבות תוצאות מבחן הסידן.

אנגיוגרפיית CT בוצעה ע”י 16 חתכים ספירליים ועצירת נשימה למשך 18-26 שניות. כל הנבדקים קיבלו 100mg מטופרולול שעה לפני ביצוע ה-CT.

אנגיוגרפיית CT ואנגיוגרפיה פולשנית הושוו ישירות ע”י שני חוקרים בלתי תלויים. 1,755 סגמנטים נבדקו, אך יש לציין כי 1,755 סגמנטים אינם מייצגים את כל הסגמנטים כיוון שקיים קושי בהדמיית סגמנטים דיסטלים (סגמנטים 12,10,3 ו-13). 1,601 מתוך 1,755 הסגמנטים אובחנו כאיכותיים.

אנגיוגרפיית CT שללה היצרות ב-59 נבדקים, אך ל-7 מתוכם היתה היצרות לפי אנגיוגרפיה פולשנית, ושניים מתוך ה-7 נדרשו לעבור אנגיופלסטיה כלילית טרנסלומינלית. 25 מתוך 135 נבדקים נשללו על סמך מבחן הסידן, אך ל-6 מתוכם היתה היצרות משמעותית ו-4 נדרשו לעבור התערבות.

על סמך אנליזת החוקרים, רגישות אנגיוגרפיית CT היתה 71% והספציפיות 98%.

למרות התוצאות המעודדות, יש לבדוק האם ערך של 98% צפי שלילי הוא מספיק טוב. דבר זה אומר כי לאחד מ-50 נבדקים הנשלחים הביתה יש פגיעה משמעותית.

Reviewed by Gary D. Vogin, MD

לידיעה במדסקייפ


תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

אלקטרופורציה בלתי הפיכה בתדירות גבוהה לעומת כריתה טרנסורטרלית של הערמונית עבור היפרפלזיה שפירה של הערמונית (GIANT): ניסוי שלב 3, אקראי, כפול סמיות, במרכז יחיד, ללא נחיתות

מקור: ScienceDirect
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
פרופ' אלכסנדר גרינשטיין
אין תגובות|21/08/2026

מטרת המחקר הייתה להשוות את היעילות ואת הבטיחות של H-FIRE לעומת TURP בגברים עם BPH ועם הפרעות השתנה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן