השתלת Total Artificial Heart משפרת את שיעור השורדים עד להשתלת לב (N Engl J Med)

ה- CardioWest Total Artificial Heart, מבית SynCardia Systems, מחליף את שני חדרי הלב ואת כל המסתמים, ובכך מונע בעיות כגון אי ספיקה ימנית, אי ספיקה מסתמית, הפרעות קצב ועוד, המופיעות עם מכשירי סיוע אחרים המשמשים גשר להשתלה.

במחקר נבדקו 81 חולים בהם הושתל הלב המלאכותי. החולים היו בסיכון למוות קרוב עקב אי ספיקה דו-חדרית, ולא היו כשירים לקבל מכשיר סיוע של חדר שמאל.

השוואה של נתוני ההשרדות נערכה תוך שימוש במידע רטרוספקטיבי לגבי 35 חולים שלא קיבלו כל סיוע סירקולטורי מכאני.

בקבוצה הראשונה נרשם שיעור השרדות גבוה משמעותית עד להשתלת לב בהשוואה לקבוצת הביקורת, 79% לעומת 46%. שיעור ההשרדות הכולל לאחר שנה היה גבוה יותר גם כן בקבוצת הלב המלאכותי, 70% לעומת 31%.

שנה וחמש שנים לאחר השתלת לב, שיעור השורדים בקבוצת הלב המלאכותי היה גבוה משמעותית בהשוואה לקבוצת הביקורת.

בקבוצת הטיפול נרשם שיפור המודינמי מיידי, כולל עלייה באינדקס הקרדיאלי, בלחץ הדם הסיסטולי ובלחץ הפרפוזיה לאיברים. נרשם גם שיפור מהיר באיכות החיים, כאשר שבוע לאחר ההשתלה 75% מהחולים היו מחוץ למיטתם.

תופעות לוואי כללו דימומים, שגרמו למוות של שני חולים, ולניתוח חוזר של 21 נוספים, ושבעה מקרים של זיהום, שגרמו למוות של חולה אחד.

N Engl J Med. 2004;351:849-885, 859-867

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן