תוספת של ניתוח לטיפול הסטנדרטי בחבישת לחץ משפר את הטיפול בחולים הסובלים מכיב ורידי כרוני (Lancet)

ממחקר חדש עולה שניתוח של הורידים השטחיים ברגל מקטין את שיעור החזרה של כיב ורידי כרוני.

ניתן להגיע לריפוי של כיב ורידי כרוני ב-68%-83% מהחולים באמצעות חבישת לחץ אלסטית רב-שכבתית, הרמה של הרגל ואימון גופני, אך שיעור החזרה לאחר 12 חודשים, עומד על פי הדיווחים, על 69%.

במחקר השוו החוקרים את שיעורי הריפוי והחזרה של כיבים ברגל לאחר טיפול בחבישת לחץ בלבד (258 חולים) לעומת טיפול באמצעות ניתוח של הורידים השטחיים בשילוב עם חבישת הלחץ (242 חולים). למחקר נכנסו חולים אשר בבדיקת דופלקס נמצא רפלוקס ורידי (או בורידים השטחיים בלבד או גם בורידים השטחיים וגם בורידים העמוקים של הרגל).

40 מהחולים לא השתתפו במעקב ולכן יצאו מהמחקר.

החוקרים מצאו שלא היה הבדל בשיעורי ההחלמה לאחר 24 שבועות בין החולים שטופלו בחבישה בלבד לבין אלו שטופלו באמצעות ניתוח וחבישת לחץ (בשני המקרים נצפו 65% ריפוי). לעומת זאת, שיעורי החזרה של הכיב לאחר 12 חודשים היו נמוכים באופן מובהק סטטיסטית בקרב קבוצת הניתוח וחבישת הלחץ לעומת החולים שטופלו ללא ניתוח (12% חזרה לעומת 28% בהתאמה).

לא היה הבדל בין הקבוצות בתופעות הלוואי של הטיפולים.

מסקנת החוקרים היתה, אם כן, שמרבית החולים הסובלים מכיב ורידי כרוני יהנו מניתוח פשוט לתיקון הרפלוקס הורידי. 

 

Lancet 2004; 363: 1854-59

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן