שימוש ב-NSAIDs וב- Rofecoxib (אך לא ב- Celecoxib) מגביר את הסיכון לאי ספיקת לב בחולים קשישים (Lancet )

ממחקר חדש עולה שהסיכון של חולים קשישים להתאשפז עקב אי ספיקת לב (CHF) עולה בקרב אלו שמתחילים לקבל טיפול בתרופות מסוג nonsteroidal anti-inflammatory (NSAID) שאינן סלקטיביות או בעקבות השימוש ב- rofecoxib (vioxx). לעומת זאת, טיפול באמצעות celecoxib (celcox) לא העלה את הסיכון לאישפוזים עקב אי ספיקת לב.

במחקר השתתפו 12,000 חולים אשר החלו לקבל טיפול ב-NSAID לא סלקטיבי, 19,000 שנרשם להם טיפול ב- celecoxib ו-15,000 שקיבלו rofecoxib, אליהם הושוו 100,000 חולים שלא קיבלו NSAIDs כלל. כל הנבדקים היו בני 66 ומעלה.

מתוך החולים שלא סבלו מאי ספיקת לב ב-3 השנים טרם ביצוע המחקר, רק אלו שקיבלו rofecoxib נמצאו בסיכון מוגבר ל-CHF (מובהק סטטיסטית),אך גם אצלם רק על כל 434 מטופלים היה מקרה של אי ספיקת לב.

מתוך החולים שאושפזו עקב CHF בעבר הקרוב הסיכון להתאשפז שוב מאותה סיבה היה מוגבר בקרב אלו שקיבלו rofecoxib או NSAIDs לא סלקטיביות. במקרה זה, על כל 12 ו-19 חולים בהתאמה היה חולה שסבל מאי ספיקת לב.

לסיכום ממצאיהם ציינו החוקרים שיש לנטר את ההשפעה הקרדיווסקולרית של הטיפול ב- rofecoxib ו-NSAIDs לא סלקטיביות בחולים קשישים וחשוב להתיחס אל ההבדלים בין התרופות השונות.  

Lancet 2004;363:1751-1756

לידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן