השוואה בין תוצאות ניתוחי מעקפים עם מכונת לב-ריאה ובלעדיה (J Am Coll Cardiol)

ממחקר חדש עולה ששימוש במכונת לב-ריאה בניתוח מעקפים- on-pump coronary artery bypass graft (CABG) הביא לתמותה נמוכה יותר בטווח הארוך וירידה בצורך לרה-וסקולריזציה נוספת בהשוואה לביצוע הניתוח ללא שימוש במכונת לב-ריאה (off-pump). ניתוח הנתונים של השנתיים האחרונות של המחקר מראה שההבדל הזה נמחק.

בשנים האחרונות מנתחים רבים מבצעים את ניתוח ה-CABG בשיטת ה- off-pump.

במחקר הושוו תוצאות הניתוח, התמותה והסיבוכים של 9,135 חולים שעברו ניתוח off-pump CABG לאלו של 59,044 חולים שעברו את הניתוח בשיטת on-pump בין השנים 1997-2000.

החוקרים לא מצאו הבדל בין הקבוצות מבחינת תמותה בזמן האשפוז.

בקרב קבוצת ה- Off-pump נמצא שיעור נמוך יותר של אוטמים מוחיים בזמן הניתוח ושל דימומים שחייבו ניתוח נוסף. לעומת זאת הם סבלו משיעור גבוה יותר של דימומים גסטרו-אינטסטינלים, פרפורציות ואוטמים במערכת העיכול.

שיעור ההשרדות ב-3 שנים היה גבוה יותר בקרב קבוצת ה- On-pump והם נזקקו פחות לרה-וסקולריזציה חוזרת (מובהק סטטיסטית).

אך כשהחוקרים בדקו רק את הנתונים בשנתיים האחרונות של המחקר לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בהשרדות בין שתי הטכניקות הניתוחיות.

J Am Coll Cardiol. 2004 Feb 18;43(4):557-64.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

תוצאות כריתת בלוטת התריס במבוגרים סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|27/05/2026

שיעור הולך וגדל של מטופלים מבוגרים (גיל ≥65 שנים) עוברים כריתת בלוטת התריס, על רקע הזדקנות האוכלוסייה. לאור תוצאות לא חד־משמעיות בספרות, חשוב להבהיר אם לפרופיל הבטיחות של הניתוח יש מאפיינים שונים בגיל המבוגר, לצורך הערכת סיכונים מיטבית וייעוץ למטופלים

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

סיכום מחקר KEYNOTE-689: פמברוליזומאב (Pembrolizumab) (Keytruda) כטיפול פרי־אופרטיבי

מקור: NEJM
פרופ' יוסף אלידן
פרופ' יוסף אלידן
אין תגובות|13/05/2026

מחקר פאזה III, אקראי ורב־מרכזי זה בחן את היעילות ואת הבטיחות של מתן חוסם ה־PD-1, פמברוליזומאב (קיטרודה), בשילוב עם הסטנדרט הטיפולי המקובל (ניתוח + קרינה או כימותרפיה) עבור חולים עם HNSCC נתיח בשלב III או IVA

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן