הרמה של קיר הבטן מונעת פגיעה בתפוקה הלבבית במהלך ביצוע כריתה לפרוסקופית של כיס המרה (Ann Surg)

ניתן לצמצם את ההפחתה בתפוקת הלב הקשורה בקפנופריטונאום בלחץ חיובי (PPCpn), על ידי ביצוע של abdominal wall lift (AWL), קובע מחקר חדש.

במסגרת המחקר נבדקו 40 חולים שעברו laparoscopic cholecystectomy, וחולקו אקראית לניתוח עם PPCpn או ל- AWL. מדדים של הלב נמדדו בעזרת דופלר ושטי, ומידת העירנות לאחר אקסטובציה הוערכה בעזרת מבחן עירנות קולי. הניתוחים צולמו, ועברו הערכה לזיהוי טעויות ניתוחיות.

תפוקת הלב פחתה משמעותית במהלך 20 הדקות הראשונות של הניפוח בקבוצת ה- PPCpn , אולם נותרה יציבה בקבוצת ה- AWL. 90 ו- 180 דקות לאחר האקסטובציה, מדדי העירנות היו גבוהים יותר בקבוצת ה- AWL. כמות הטעויות הניתוחיות היתה גבוהה משמעותית בקבוצת ה- AWL, בהשוואה לקבוצת ה- PPCpn, 7.1 לעומת 2.9 טעויות בממוצע, בהתאמה.

לטכניקת ה- AWL יתרונות על פני שיטת ה- PPCpn, אולם היא מגבירה את הקושי בביצוע הניתוח, קובעים החוקרים.

Ann Surg. 2004;239:388-394

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן