התחלת התבגרות אדרנלית מוקדמת, המתאפיינת ביתר פעילות של אנדרוגנים ממקור האדרנל לפני גיל ההתבגרות ותסמינים היפראנדרוגניים, מלווה בסיכון מוגבר להפרעות מטבוליות, כאשר בילדים אלו תועדו מדדי גובה, משקל, מדד מסת גוף ורמות אינסולין בצום גבוהים יותר משמעותית לעומת בני גילם הבריאים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Endocrinology.
החוקרים מאנגליה השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרי מקרה-ביקורת שפורסמו בין ינואר 1990 עד מרץ 2025 להערכת הסיכון להפרעות מטבוליות בילדים שהתייצגו עם אדרנרכה מוקדמת לעומת עמיתים בריאים.
החיפוש הוביל לזיהוי 25 מחקרים עם 694 ילדים עם אדרנרכה מוקדמת (88.8% בנות) ו-567 ביקורות בריאות בגיל תואם (85% בנות), כאשר גילאי המשתתפים נעו בין 3.9 עד 10.5 שנים.
אדרנרכה מוקדמת הוגדרה בנוכחות סימנים קליניים, דוגמת שיעור בבית השחי/ערווה, ריח גוף, אקנה, או האצת גדילה, לפני גיל 8 שנים בבנות ולפני גיל 9 שנים בבנים, עם או ללא עדות ביוכימית לעודף אנדרוגנים.
החוקרים כללו רק מחקרים שכללו מדדים אנתרופומטריים ומידע על משק הסוכר ופרופיל שומנים, דוגמת רמות אינסולין בצום ו-LDL.
הסקירה כללה 10 מחקרים ומהנתונים עולה כי בילדים עם אדרנרכה מוקדמת תועדו מדדי סטיות תקן לגובה גבוהים יותר משמעותית לעומת ביקורות (הבדל ממוצע של 0.66, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.95), ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים מצאה גם מדדי סטיות תקן למשקל שהיו גבוהים יותר בילדים עם אדרנרכה מוקדמת (הבדל ממוצע של 0.63, רווח בר-סמך 95% של 0.33-0.93).
מטה-אנליזה של שמונה מחקרים דיווחה על מדד סטיות תקן גבוה יותר של מדד מסת גוף בילדים עם אדרנרכה מוקדמת לעומת ביקורות (הבדל ממוצע של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.03-0.69).
במטה-אנליזה של 12 מחקרים, בילדים עם אדרנרכה מוקדמת תועדו רמות גבוהות יותר של אינסולין בצום (הבדל ממוצע של 15.04, רווח בר-סמך 95% של 5.27-24.81) ורמות LDL (הבדל ממוצע של 0.15, רווח בר-סמך 95% של 0.01-0.30) לעומת ביקורות.
סמנים אחרים של הסיכון המטבולי – רמות סוכר בדם בצום, HOMA-IR, ריכוז ממוצע של סוכר אינסולין בדם במהלך מבחן העמסת סוכר ורמות טריגליצרידים וכולסטרול כולל בצום – לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המקר מציעים כי בילדים עם אדרנרכה מוקדמת ניתן לזהות סימנים מוקדמים של הפרעה מטבולית, בנוסף לקומה גבוהה ומשקל גבוה יותר לגובהם.
Eur J Endocrinol, Aug 30, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!