חמש הבדיקות המובילות מהן מומלץ להימנע בנוירוכירורגיה (Choosing Wisely)

כחלק מיוזמת Choosing Wisely, ה-American Association of Neurological Surgeons ו-Congress of Neurological Surgeons פרסמו רשימה של חמש הבדיקות או הפרוצדורת הנפוצות בשימוש, שאינן תמיד נדרשות, בנוירוכירורגיה.

חמש ההמלצות מבוססות-ראיות הבאות עשויות לתמוך ברופאים לקבל החלטות נבונות בנוגע לטיפול בחולים:

1.      אין מקום לטיפול בסטרואידים לאחר חבלת ראש חמורה.

2.      אין מקום לבדיקות הדמיה (צילום רנטגן, MRI, CT או בדיקת הדמיה מתקדמת אחרת) של עמוד השדרה בחולים עם כאב גב תחתון חד, לא-ספציפי, וללא דגלים אדומים.

3.      אין מקום לבצע באופן שגרתי בדיקת CT של ילדים עם חבלת ראש קלה.

4.      אין מקום לבדיקת סקירה שגרתית למפרצות מוחיות בנבדקים ללא תסמינים וללא היסטוריה משפחתית או אישית של מפרצת מוחית, דימום תת-עכבישי או הפרעות גנטיות המעלות את הסיכון להתפתחות מפרצות.

5.      אין מקום לטיפול שגרתי מונע כנגד פרכוסים בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי.

על נוירוכירורגים לזהות את הטיפול הנכון בחולה הנכון ובמועד הנכון ולסייע בצמצום פרוצדורות מיותרות, תוך מתן הטיפול הטוב ביותר והפחתת עלויות הטיפול הרפואי.

הרשימה פותחה לאחר סקירה והערכה זהירה של ההנחיות ותתי התמחות שונים. ההמלצות משקפות את העדויות העדכניות ביותר בנוגע לניהול ואפשרויות הטיפול בחולים עם הפרעות במוח ובעמוד השדרה.

מגוון רחב של נוירוכירורגים, מכל ספקטרום ההתמחות, סקרו את העדווית ותרמו להמלצות אלו. המומחים מצפים כי הרשימה תסייע לנוירוכירורגים ולמטופליהם לקבל החלטה מדעת, ע”י הבטחת דיון בנוגע לבדיקות והטיפולים המתאימים ביותר, והימנעות מטיפול בו הנזק האפשרי עלול לעלות על התועלת.

Choosing Wisely

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן