במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מאירופה על תוצאות סקירת ספרות להערכת תוצאות בדיקות הדמיה ביילודים, כאשר מהנתונים עולה כי בניגוד לצילום חזה, ישנן עדויות באיכות טובה התומכות בבדיקת אולטרה־סאונד של הריאות, הן לאבחנה והן להערכת הפרוגנוזה של יילודים עם תחלואה נשימתית משמעותית.
החוקרים כותבים כי צילום חזה שימש באופן מסורתי כבדיקה הסטנדרטית להערכת תחלואה נשימתית ביילודים. בדיקת אולטרה־סאונד של הריאות החלה לשמש לאחרונה כחלופה שאינה כרוכה בחשיפה לקרינה. במאמר הסקירה הנוכחי הם ערכו השוואה להערכת מהימנות שתי הבדיקות להערכת תסמונת מצוקה נשימתית, קביעת הצורך במתן סורפקטנט וחיזוי התפתחות דיספלזיה ברונכו־פולמונרית.
לאחר חיפוש במאגרי PubMed, Embase ו־Cochrane Library לזיהוי מחקרים שפורסמו בין 1974 ועד דצמבר 2024, החוקרים זיהו 14 מחקרים שענו על הקריטריונים של הסקירה, כולל ארבעה מאמרים בנושא אולטרה־סאונד של הריאות (308 יילודים) לאבחנת תסמונת מצוקה נשימתית ביילוד עם מדד Cohen’s K או ICC (או Intraclass Correlation Coefficient) של 0.9 ומעלה, ארבעה מחקרים (480 יילודים) להערכת הצורך בסורפטקנט עם מדד Cohen’s K של 0.83 ומעלה ושלושה מאמרים לחיזוי דיספלזיה ברונכו־פולמונרית (280 יילודים) עם מדד Cohen’s K של 0.82 ומעלה.
החוקרים לא מצאו פרסומים אם מהימנות צילום חזה לאבחנת תסמונת מצוקה נשימתית, זיהו מאמר אחד שכלל 56 יילודים ודן בחיזוי הצורך בסורפקטנט עם מדד Cohen’s K של 0.86 ושני מחקרים עם 146 יילודים אודות חיזוי דיספלזיה ברונכו־פולמונרית עם מדדי Cohen’s K שנעו בין 0.19 ועד 0.41.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי הסקירה מעידים כי בניגוד לצילום חזה, ישנן עדויות באיכות טובה לטובת בדיקת אולטרה־סאונד של הריאות, התומכות במהימנות הבדיקה לאבחנה ולהערכת הפרוגנוזה במקרים של תחלואה נשימתית משמעותית ביילודים ובהנחיית טיפול בסורפקטנט.
הערת העורך, ד“ר ברנרד ברזילי, מנהל אגף ילודים ופגים, מרכז רפואי מעייני הישועה
בשנים האחרונות בדיקת אולטרא־סאונד של הריאות הופכת להיות נפוצה יותר ויותר בקרב הפגיות. עד כדי כך, שהיא מחליפה את צילום החזה המסורתי באבחון פתולוגיה ריאתית, צורך בטיפול בסורפקטנט ובחיזוי התפתחות BPD. כל זאת, ללא שימוש בקרינה אלקטרומגנטית כלל. ישנה חשיבות בהכשרת צוותים של ניאונטולוגים ואחיות מומחיות שיוכלו לבצע את הבדיקה בכל שעות היום על מנת שתהיה נגישה ומהירה ולא תגרום לעיכוב בטיפול בשל בעיות טכניות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!