עליה במשך השינה בקרב בני נוער לאחר זעזוע מוח עשויה לנבא פרוגנוזה שלילית

מקור: JAMA Netw Open

בקרב ילדים ובני נוער הישנים זמן ארוך יותר, אפילו שעה אחת יותר מהרגיל, במהלך השבוע הראשון לאחר זעזוע מוח, תועד סיכון מוגבר לתסמינים סומטיים וקוגניטיביים גרועים יותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. שינה ממושכת יותר לוותה גם בסיכון מוגבר לתסמינים ממושכים והתאוששות איטית יותר.

החוקרים התבססו על נתונים ממחקר אקראי שנערך בשלושה חדרי מיון לילדים באונטריו, קנדה, לאורך תקופה של שנתיים החל ממרץ בשנת 2017. המחקר כלל 291 ילדים ובני נוער בגילאי 10-18 שנים (גיל חציוני של 13.2 שנים, 44% נשים) שטופלו בשל זעזוע מוח בתוך 48 שעות מהחבלה.

כל חולה נשא מד האצה על שורש כף היד למשך 24 שעות ביום במהלך השבועיים הראשונים והשלים יומני שינה לניטור דפוסי השינה. מדד HBI (או Health and Behavior Inventory) שימש לנטור התסמינים, מדובר בשאלון להערכת תסמינים קוגניטיביים וסומטיים לאחר שבוע, שבועיים וארבעה שבועות מזעזוע המוח. השינוי בתסמינים נבחן על-פי סף שמרני (ממוצע סטיות תקן של 1.65 ומעלה) או ליבראלי (ממוצע סטיות תקן של 1.28 ומעלה).

מהנתונים עולה כי בקרב ילדים ובני נוער שישנו 10.5 לעומת 9.5 שעות בלילה במהלך השבוע הראשון לאחר זעזוע מוח תועד מדד תסמינים גבוה יותר לאחר שבוע אחד (הערכה של 1.3, רווח בר-סמך 95% של 0.25-2.28).

משך שינה ארוך יותר לווה בסיכון מוגבר לתסמינים ממושכים לאחר ארבעה שבועות (לפי סף שמרני: יחס סיכויים של 1.73, רווח בר-סמך 95% של 0.91-3.26; לפי סף ליבראלי, יחס סיכויים של 1.93, רווח בר-סמך 95% של 1.07-3.47).

בקרב בני נוער שישנו 10.9 שעות לעומת 9.9 שעות תועד סיכון גבוה יותר לתסמינים משמעותיים יותר לאחר ארבעה שבועות (הערכה של 2.2, רווח בר-סמך 95% של 0.85-3.47).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי משך שינה ארוך יותר מלווה בסיכון מוגבר לתסמינים ממושכים לאחר זעזוע מוח. לנוכח זאת, הם ממליצים לרופאים לעקוב אחר דפוסי השינה של צעירים לאחר חבלת ראש.

JAMA Netw Open, June 18, 2025

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן