הטיפול השגרתי בדלקות עור אלרגיות, atopic dermatitis, AD, בילדים הינו מתן קורטיקו-סטרואידים, אולם לטיפול זה עלולות להופיע תופעות לוואי.
במחקר זה נערכה השוואה ביעילות ובטיחות השימוש בשני טיפולים שונים: משחת tacrolimus בריכוז 0.03% הניתנת פעם ביום במהלך 3 שבועות לעומת מתן דו-יומי של משחת hydrocortisone acetate, HA, בריכוז 1% בקרב ילדים הסובלים מ-AD בינונית עד חמורה.
הנבדקים השתמשו בכל אחד מהטיפולים על-גבי כל אזורי העור המושפעים. נקודת הסיום העיקרית של המחקר היתה אחוז השינוי בשטח האקזמה על פני העור ונקבעה גם בהתאם להשוואת תוצאת אינדקס חומרת המחלה בין זמן תחילת המחקר לזמן סיומו.
במסגרת המחקר טופלו 624 ילדים בגילאי 2-15 שנים. מתוכם טופלו 207 במתן חד יומי ו-210 במתן דו-יומי של tacrolimus, ו-207 במתן דו-יומי של HA. עד לסיום הטיפול נראה כי מתן של משחת ה-tacrolimus באופן חד-יומי או דו-יומי יצר שיפור משמעותי בהשוואת הירידה האחוזית הממוצעת בתוצאות אינדקס החומרה של המחלה, בהשוואה לטיפול באמצעות משחת HA (ירידה של 66.7% ושל 76.7% לעומת 47.6%, ערך P<0.001).
יתרה מכך, הבדל משמעותי בירידה האחוזית נמצא גם בין הקבוצה שטופלה ב-tacrolimus פעמיים ביום לבין הקבוצה שקיבלה טיפול חד-יומי (P = 0.007). יתרון למתן דו-יומי ביחס למתן חד-יומי של משחת tacrolimus נצפה בעיקר בקרב חולים שסבלו מ-AD חריפה (P = 0.001).
תחושת צריבה חולפת בעור בדרגת חומרה מתונה עד בינונית הופעה לעיתים קרובות יותר באופן משמעותי (P = 0.028) בקבוצה שטופלה באמצעות tacrolimus, אך נעלמה בתוך 3-4 ימים ברוב המקרים. משתנים מעבדתיים לא הראו כל שוני רלוונטי מבחינה קלינית.
החוקרים מסיקיםכי מתן חד-יומי או דו-יומי של משחת tacrolimus בריכוז 0.03% יעיל יותר ממתן של משחת HA בריכוז של 1% בטיפול ב-AD בינונית עד חריפה בילדים. מתן דו-יומי של משחת ה-tacrolimus גרר את השיפור הגדול ביותר ונמצא יעיל במיוחד בחולים בעלי מחלה בדרגת חומרה ראשונית חריפה.
Br J Dermatol. 2004 Mar;150(3):554-62.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!