משלב תוספת חמצן עם התקן קידום לסת תחתונה (Mandibular Advancement Device) הפחיתו משמעותית את חומרת דום נשימה חסימתי בשינה לעומת טיפול דמה, לצד שיפור גדול יותר לעומת התקן לסת תחתונה בלבד בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Respiratory Journal.
המחקר הרב-מרכזי, אקראי, כלל 41 משתתפים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה (גיל חציוני של 54 שנים, 80% ללא טיפול קודם) ונועד לבחון אם תוספת חמצן בשילוב עם התקן קידום לסת תחתונה הפחית את חומרת הפרעת הנשימה בשינה לעומת התקן לסת תחתונה בלבד.
החולים שלקחו חלק במחקר השתתפו בארבע התערבויות בסדר אקראי – תוספת חמצן במשקפיים (4 ליטר/דקה), התקן לסת תחתונה, טיפול משולב, או טיפול דמה – כל טיפול ניתן במרווח של שבוע, עם הפרדה של שישה לילות ללא התערבות.
התוצא העיקרי היה מדד אפניאה-היפופניאה, כולל היפופניאה ללא דה-סטורציה או יקיצה, ותוצאים משניים כללו את מדד יקיצה, איכות שינה לפי דיווח החולים ושינויים בלחץ הדם.
מהנתונים עולה כי משלב התקן לסת תחתונה עם תוספת חמצן הוביל לירידה גדולה יותר במדד אפניאה-היפופניאה לעומת התקן לסת תחתונה בלבד (הבדל בשינוי מתחילת המחקר של 14%-, p=0.009).
בהשוואה לטיפול דמה, הטיפול המשלב הפחית את מדד יקיצה והביא לעליה באיכות השינה; עם זאת, לעומת התקן לסת תחתונה בלבד, הטיפול המשולב לא הציע שיפור משמעותי.
כל ההתערבויות הפחיתו את הנטל הפסיכולוגי לעומת טיפול דמה; עם זאת, רק נטל היפוקסיה וקצב הלב הדגימו ירידה גדולה יותר עם טיפול משולב לעומת התקן לסת תחתונה בלבד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי משלב טיפולים המשפיעים הן על דרכי האוויר העליונות והן על בקרת הנשימה עשוי להוות גישה טיפולית חלופית, מעבר לשילוב בין שיטות טיפול ממוקדות בדרכי האוויר העליונות בלבד — גישה הנמצאת כעת בשלבי הערכה עם תוצאות מוקדמות חיוביות.
Eur Resp J, Oct 2, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!