שירותי טל-רפואה במסגרת תכנית TEAM-UP (או Telemedicine Enhanced Asthma Management-Uniting Providers), הכולל טיפול תרופתי מונע לאסתמה וביקורי טל-רפואה עם מומחים, לוו בעליה במספר ימים ללא תסמינים והפחתת היעדרות מבית ספר בילדים עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה, כך מדווחים חוקרים מניו-יורק במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics. התכנית גם הדגימה תוצאות מבטיחות בהפחתת ביקורים בחדרי מיון ואשפוזים.
המחקר הפרוספקטיבי, אקראי, נערך בין 2018 עד 2024 וכלל 325 ילדים (גיל ממוצע של 8.4 שנים, 60% בנים) עם אסתמה בדרגה בינונית-עד-חמורה. הילדים חולקו באקראי לקבוצת התערבות שכללה השתתפות בתכנית TEAM-UP (162 חולים) או לקבלת טיפול סטנדרטי (163 חולים). לכלל הילדים הומלץ טיפול תחת השגחה בבית הספר.
הילדים בזרוע ההתערבות קיבלו מנה אחת של טיפול תרופתי למניעת אסתמה בכל יום תחת השגחה בבית הספר, עם מנות נוספות שניתנו בבית לפי הצורך, וביקורי טל-רפואה עם מומחים לטיפול באסתמה ובסיוע אחיות בית ספר. טיפול סטנדרטי מוגבר כלל המלצות לטיפול תחת השגחה ישירה והפניה למומחים, אך ללא שירותי טל-רפואה.
התוצא העיקרי היה המספר הממוצע של ימים ללא-תסמינים לאורך שבועיים (ימים בהם הילד לא סבל משיעול, צפצופים, קוצר נשימה, או צורך בטיפול הצלה למשך 24 שעות). אלו נבחנו 3, 5, 7 ו-12 חודשים לאחר תחילת המחקר ובעזרת יומני תסמינים. תוצאים אחרים כללו היעדרות מבית הספר ושימוש בשירותים רפואיים בשל אסתמה.
בילדים בקבוצת ההתערבות תועדו יותר ימים ללא-תסמינים בהשוואה לאלו שקיבלו טיפול סטנדרטי מוגבר, עם הבדל ממוצע של 1.32 ימים (p<0.001). באלו בקבוצת ההתערבות לעומת קבוצת טיפול מוגבר תועדו פחות ימים עם תסמינים (3.4 לעומת 4.1 ימים) ופחות לילות עם תסמינים (1.6 לעומת 2.3 לילות).
לאחר 12 חודשים, בילדים בזרוע ההתערבות תועד סיכון מופחת להיעדרות מבית הספר וצורך בביקורים בחדרי מיון (יחס סיכויים של 0.70, רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.96) או אשפוזים עקב אסתמה (יחס סיכויים של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.31-0.96).
שיעור גדול יותר של ילדים בזרוע ההתערבות דיווחו על טיפול תרופתי מניעתי למשך שבועיים ועל תסמיני אסתמה קלים או מאוזנים היטב, בהשוואה לילדים בקבוצת הטיפול הסטנדרטי המוגבר. מרבית המטפלים סברו כי לתכנית הייתה השפעה חיובית על הילדים והצהירו כי ייקחו בה חלק שוב בעתיד.
החוקרים מסכמים וכותבים כי תכנית זו עשויה לשמש כמודל לטיפול בילדים עם אסתמה באזורים עם משאבים מוגבלים.
J Pediatrics, Oct 23, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!