מנתונים חדשים עולה כי לא חל שינוי בהיקף השימוש הלא-הולם בתרופות אנטיביוטיות בילדים עם ברונכיוליטיס חדה בחדרי מיון בארצות הברית. במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society עולה כי שיעור גבוה מהיילודים עם אבחנה של ברונכיוליטיס קיבלו טיפול אנטיביוטי וכי היקף הטיפול האנטיביוטי לא פחת משמעותית במהלך העשור שחלף מאז פרסום הנחיות כנגד טיפול אנטיביוטי במקרים אלו.
החוקרים התבססו על נתונים מחדרי מיון בין 2007-2015 להערכת שיעור הילדים עם ברונכיוליטיס, ללא זיהום חיידקי נלווה בעת קבלת מרשם לטיפול אנטיביוטי. בסיכומו של דבר, 25.6% מהיילודים הללו קיבלו טיפול אנטיביוטי (כ-83,000 מרשמים בשנה). השיעור השנתי של חולים שקיבלו טיפול אנטיביוטי במהלך תקופה זו לא השתנה משמעותית. מבין היילודים שקיבלו טיפול אנטיביוטי, ב-69.9% לא היה תיעוד של זיהום חיידקי נלווה.
משפחות התרופות האנטיביוטיות הנפוצות בשימוש כללו פניצילינים (37.9%) ומקרולידים (37.7%). החוקרים מציינים כי הופתעו מהבחירה במקרולידים, המהווים לעיתים רחוקות טיפול קו-ראשון להתוויה כלשהי בקבוצת גיל זו.
התוצאות היו דומות כאשר החוקרים הגבילו את ניתוח הנתונים לחולים עם ברונכיוליטיס אשר שוחררו מחדר המיון.
גורמים מנבאים בלתי-תלויים של שימוש מוגבר בתרופות אנטיביוטיות כללו גיל בין 12-23 חודשים, השלמת צילום חזה וטיפול בבית שאינו אוניברסיטאי.
החוקרים קוראים ליישם התערבויות ייעודיות להבטחת קיום ההנחיות התיאורטיות בפועל, בפרט בבתי חולים לא-אוניברסיטאיים, בהם נבדקים ומטופלים מרבית היילודים ובהם תועד שימוש נרחב יותר בתרופות אנטיביוטיות למצבים אלו.
J Pediatr Infect Dis Soc 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!