במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Cardiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי החלפת Sildenafil (רווטיו) ב- Riociguat(אדמפאס) בחולים עם CTEPH (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) לא-נתיח או פרסיסטנטי, עשוי להביא לשיפור במדדים ההמודינאמיים הריאתיים ובדרגה התפקודית.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 28 חולים עם אבחנה של CTEPH, אשר לא התאימו להתערבות ניתוחית בשל מיקום דיסטאלי של קריש הדם, או אלו שסבלו מ-CTEPH פרסיסטנטי לאחר אנדארטרקטומיה ריאתית, אשר טופלו ב-Sildenafil במינון של 25 מ”ג, שלוש פעמים ביום, למשך לפחות שלושה חודשים. בהמשך הופסק הטיפול ב-Sildenafil והוחל טיפול ב- Riociguat, עם העלאת מינון הדרגתית. צנתור לב ימני בוצע והחוקרים העריכו את הדרגה התפקודית של כל חולה בשלוש נקודות זמן: לפני התחלת Sildenafil (בסיס), לפני מעבר ל- Riociguat ו-3-6 חודשים לאחר התחלת טיפול ב- Riociguat.
בהשוואה למצב בתחילת המחקר, השימוש ב-Sildenafil ו- Riociguat הפחית משמעותית את התנגודת של כלי הדם הריאתיים (10.47 Woods Unit לעומת 7.81 Woods Unit) ובלחץ הממוצע בעורק הריאה (54.1 לעומת 46.1 מ”מ כספית), לצד עליה בתפקודת הלב (4.31 לעומת 4.83 ליטר/דקה). החלפה מ-Sildenafil ל- Riociguat הפחיתה תנגודת כלי דם ריאתיים בהיקף של 14% ואת ממוצע לחץ הדם בעורק הריאה ב-6%, לצד עליה של 11% בתפוקת הלב.
עוד מדווחים החוקרים כי מספר החולים עם תסמינים בדרגה תפקודית של III או IV ירד מ-71.4% ל-57.1% לאחר החלפת Sildenafil ב- Riociguat.
Int J Cardiol. 2018 Jul 3.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!