טיפול אימונותרפי תת-עורי (SCIT או Subcutaneous Immunotherapy) מפחית שימוש ארוך-טווח בתרופות לטיפול באסתמה בילדים עם אסתמה אלרגית, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו במהלך חודש מרץ בכתב העת Pediatrics.
החוקרים סיכמו את העדויות הנוכחיות אודות היעילות והבטיחות של אימונותרפיה תת-עורית (SCIT) או אימונותרפיה תת-לשונית (SLIT או Sublingual Immunotherapy) בילדים עם אסתמה אלרגית.
לצורך הסקירה ערכו החוקרים חיפוש במאגרי PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov ו-FDA Adverse Event Reporting System? הם בחנו מחדש את המחקרים מסקירה שערכו בשנת 2013.
הסקירה כללה מחקרים עם ילדים עד גיל 18 שנים, בהם החוקרים דיווחו על תוצאים מוגדרים מראש וכללו קבוצת התערבות באימונותרפיה תת-לשונית או תת-עורית. רק מחקרים אקראיים ומבוקרים נכללו בהערכת היעילות, בעוד שבהערכת הבטיחות נכללו מחקרים מבוקרים-אקראיים ומחקרים שאינם מבוקרים-אקראיים.
הסקירה כללה 40 מחקרים (17 מחקרים להערכת SCIT, 11 מחקרים להערכת SLIT).
מהתוצאות עולות עדויות בעוצמה בינונית-חזקה לפיהן אימונותרפיה תת-עורית מפחיתה שימוש ארוך-טווח בתרופות לטיפול באסתמה. עוד זיהו החקורים עדויות בדרגה נמוכה לפיהן SCIT הוביל לשיפור באיכות החיים על-רקע אסתמה ולשיפור במדדי FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second).
החוקרים מדווחים על עדויות בדרגה נמוכה לפיהן טיפול אימונותרפי תת-לשוני הוביל לשיפור בשימוש בתרופות ובמדדי FEV1. לא היו עדויות מספקות בכדי לקבוע את ההשפעה על תסמיני אסתמה וניצול שירותי בריאות.
החוקרים מציינים כי אחת המגבלות של המחקר נובעת מכל שהם לא זיהו מחקרים להערכת תסמיני אסתמה על-בסיס שאלון תקף וכן תועדה הטרוגניות משמעותית בין המחקרים.
לסיכום, בילדים עם אסתמה אלרגית, טיפול אימונותרפי תת-עורית מפחית שימוש ארוך-טווח בתרופות לטיפול באסתמה. תגובות אלרגיות מקומיות וסיסטמיות הן נפוצות, אך אנאפילקסיס הינה מאורע נדיר מאוד.
Pediatrics 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!