ההחלפה מערכי הייחוס לפי Zapletal לערכי הייחוס החדשים מיוזמת GLI (Global Lung Function Initiative) עשויה להוביל לשיפור הטיפול באסתמה, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Pediatrics.
המומחים כותבים כי על רופאים להיות מודעים לכך שנתוני הייחוס הישנים עשויים לספק הערכת יתר או תת-הערכה של התפקוד הריאתי ולכן מובילים לאבחנות שגויות וטיפול לא-מתאים.
האלגוריתם לפי Zapletal ושותפיו כולל מגדר וגובה בעמידה של המטופל בלבד ופותח ואושר בילדים לבנים בגילאי 6-17 שנים, כמעט לפני ארבעים שנים. מנגד, אלגוריתם GLI לוקח בחשבון גובה וגיל בהתאם למגדר ומוצא אתני בכל הגילאים, מגיל 3 עד גיל 95 שנים. יתרה מזאת, המודל שפורסם ע”י Zapletal ושותפיו מבוסס על סדרה קטנה של 60 בנים ו-51 בנות, בעוד שמודל GLI מבוסס על מדדים מלמעלה מ-77,000 מתנדבים בריאים ולא-מעשנים מרחבי העולם, מתוכם 15,264 בנות ו-15,601 בנים בגילאי 2.5-18 שנים.
כתמיכה להמלצתם, הכותבים מתארים שני מקרים בהם החליפו מערכי ייחוס לפי Zapletal לערכים על-בסיס GLI, שהובילו לגישות טיפול משמעותיות.
המקרה הראשון דן בבחור בן 16 שנים עם אסתמה לא-מבוקרת, עם תוצאות תפקודי ריאות נמוכים יותר לפי מדדי GLI, בהשוואה לטווח ייחוס לפי Zapletal שהושלמו שלושה חודשים מוקדם יותר. בעקבות זאת, הועלה מינון הטיפול ב-Budesonide ו-Formoterol מפעם ביום לפעמיים ביום.
המקרה השני הוא של ילדה בת 14 שנים עם אסתמה חמורה, בה זוהו מדדי FEV1 שונים על-בסיס Zapletal (87%) ו-GLI (79%), הבדל שהוביל למתן מרשם לטיפול ב-Omalizumab.
החוקרים מאמינים כי במידה וניתן יהיה להסכים על שימוש באותן משוואות ייחוס ברחבי העולם, הדבר ייחשב להישג גדול.
Pediatrics 2015
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!