19% מהילדים לאחר ניתוח כריתת שקדים ואדנואידים פיתח סיבוך לאחר-ניתוח, כאשר ב-9.4% תועד סיבוך נשימתי וב-2.6% זוהו דימומים משניים, כך עולה ממטה-אנליזה שפורסמה במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Pediatrics. החוקרים מצאו עוד כי בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה סיכון גבוה כמעטו פי חמש לסיבוכים נשימתיים, בהשוואה לילדים ללא ההפרעה הנשימתית.
החוקרים זיהו 1,254 מאמרים לאחר חיפוש בשישה מאגרי מידע אלקטרוניים, חיפוש ב-Google Scholar והתייעצות עם מומחי תוכן. מבין מאמרים אלו, 23 מחקרים עם גדלי מדגם שנעו בין 102-9,023 משתתפים ענו על קריטריוני ההכללה בסקירה. ארבעה מחקרים בקבוצה זו הבחינו בין סיבוכים לאחר ניתוח בקרב ילדים עם ובלי דום נשימה חסימתי בשינה.
הסקירה מדגישה שתי נקודות קליניות עיקריות. הראשונה, נוכחות דום נשימה חסימתי בשינה מעלה את הסיכוי לסיבוכים נשימתיים לאחר ניתוח, כאשר בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה עליה של פי 4.9 בסיכויים להתפתחות סיבוכים נשימתיים בהשוואה לילדים ללא ההפרעה הנשימתית. מנגד, בילדים עם דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון נמוך משמעותית לסיבוכי דמם, בהשוואה לילדים ללא דום נשימה חסימתי בשינה (יחס סיכויים של 0.41).
בין מגבלות הסקירה, החוקרים מציינים כי המאמרים שפורסמו לא כללו בדיקת מעבדת שינה להגדרת חומרת דום נשימה חסימתי בשינה. למרות זאת, מאחר וההפרעה מגדילה את הסיכון של הילדים, כולל במהלך הרדמה ולאחריה, הם מציעים על הערכת מרדים לנחירות ותחלואה נלווית.
על-בסיס העדויות הזמינות, בילדים עם דום נשימה לחסימתי בשינה סיכון מוגבר לסיבוכים נשימתיים לאחר ניתוח כריתת שקדים ואדנואידים, בהשוואה לילדים ללא דום נשימה חסימתי בשינה. מנגד, שיעור הדימומים היה גבוה יותר בקרב אלו ללא דום נשימה חסימת בשינה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!