במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אוקטובר בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine מדווחים חוקרים על ממצאים התומכים בשילוב מוקדם של טיפול פליאטיבי עם טיפול נשימתי בחולים עם קוצר נשימה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קוצר נשימה הינו תסמין מטריד, ששכיחותו גדולה יותר במחלות רבות ככל שהן מתקדמות וקשות יותר לטיפול. כעת הם ביקשו לבחון את התועלת של טיפול פליאטיבי מוקדם, המשולב עם טיפול נשימתי, בחולים עם מחלה מתקדמת וקוצר נשימה עמיד לטיפול.
מדגם המחקר כלל מבוגרים עם קוצר נשימה עמיד לטיפול תרופתי ומחלה מתקדמת משלושה בתי חולים גדולים. המשתתפים חולקו באקראי, ביחס 1:1, לטיפול תמיכתי נשימתי או טיפול סטנדרטי. טיפול תמיכתי נשימתי כלל גישה קצרת-מועד בנקודת זמן יחידה לשילוב טיפול פליאטיבי, טיפול נשימתיף פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. החוקרים ערכו ראיונות מבלי שידעו באיזו קבוצה כל חולה השתתף.
התוצא העיקרי של המחקר היה תחושת השליטה של המשתתפים בקוצר הנשימה, מדד איכות החיים לפי שאלון Chronic Respiratory Disease Questionnaire לאחר שישה שבועות. הישרדות הוגדרה כתוצא בטיחות.
בתקופה שבין 22 באוקטובר, 2010, ועד 28 בספטמבר, 2012, 105 חולים חולקו באקראי (53 לקבוצת התערבות ו-52 לקבוצת ביקורת). 78% מהמשתתפים השלימו את ההערכה לאחר שישה שבועות. בקבוצת ההתערבות נרשם שיפור בשליטה בקוצר הנשימה, בהשוואה לקבוצת הביקורת (הבדל ממוצע של 0.58, p=0.048). שיעורי ההישרדות לאחר ההקצאה ועד לאחר שישה חודשים היו טובים יותר בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת הביקורת (94% לעומת 75%) וכך גם שיעורי ההישרדות הכוללים. ההבדלים בשיעורי ההישרדות היו משמעותיים בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ומחלת ריאות אינטרסטיציאלית, אך לא בחולים עם מחלות ממאירות.
לסיכום, ממצאי המחקר תומכים בתועלת של שירותי תמיכה משולבים בחולים עם קוצר נשימה עמיד לטיפול.
The Lancet Respiratory Medicine, Early Online Publication, 29 October 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!