במאמר חדש שפורסם בכתב העת Drugs כותבים מומחים כי מסקירת היעילות והבטיחות של הטיפול במשאף QVA149(Indacaterol/Glycopyrronium) עולה כי בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית והתוויה לטיפול כפול במרחיבי סמפונות, מדובר באפשרות טיפול נוחה, המשלבת את שני מרחיבי הסמפונות בתכשיר יחיד, ביחד עם משטר טיפול חד-יומי, העשוי להגביר את ההיענות לטיפול.
תכשיר QVA149 הינו משאף משולב במינון קבוע של Indacaterol (חסם סלקטיבי ארוך טווח של קולטנים ביתא-שתיים) ו-Glycopyrronium (חסם ארוך טווח של קולטן מוסקריני), שאושר ע”י האיחוד האירופי ויפן לאיזון תסמינים במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. במחקרים בשלב III, הטיפול הביא לשיפור משמעותי בהרחבת דרכי האוויר, בהשוואה ל-Indacaterol, Glycopyrronium או Tiotripium בלבד ובהשוואה לשילוב Salmeterol/Fluticasone.
השיפור הנ”ל בתפקוד הריאות , שהיה מהיר ונותר לאורך טיפוך ארוך=טווח, לווה בשיפור משמעותי בקוצר נשימה, מצב בריאותי, סיכון להתלקחויות מחלת ריאות חסימתית כרונית, תסמיני החולים ושימוש בתרופות הצלה.
במחקרי SHINE ו-ILLUMINATE בחולים בסיכון נמוך להתלקחויות עם מחלה בדרגה בינונית עד חמורה, מצאו חוקרים כי QVA149 עשוי להביא להקלה תסמינית טובה יותר מ-Tiotropium ו-Salmeterol/Fluticasone. בדומה, במחקר SPARK בחולים בסיכון גבוה להתלקחות עם מחלה חמורה או חמורה מאוד, מצאו החוקרים כי הטיפול היה יעיל יותר מ-Glycopyrronium במניעת התלקחויות בינוניות עד חמורות והיו עדויות לפיהן הטיפול עשוי להביא להקלה תסמינית טובה יותר מטיפול מונותרפי בחסם ארוך-טווח של הקולטן המוסקריני. מחקר נוסף בשלב III להשוואת QVA149 אל מול Salameterol/Fluticasone בחולים בסיכון גבוה עם מחלה בדרגה בינונית עד חמורה מאוד (FLAME) ממשיך בימים אלו.
הטיפול במשאף QVA149 לרוב נסבל היטב, ללא עדות לסוגיות בטיחותיות חדשות של הטיפול המשולב בהשוואה לטיפול בכל אחד מהמרכיבים של המשאף בנפרד. מרחביי סמפונות עודם חשובים מאוד בטיפול התסמיני בחולים עם מחלת ריאות ריאות חסימתית כרונית.
לסיכום, לאור הממצאים הללו, המומחים קובעים כי משאף QVA149 הינה אפשרות טיפול חשוב בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית.
Drugs. 2014 Mar;74(4):465-88
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!