מחקרים מצאו כי בקרב ילדים לאימהות שעישנו במהלך ההיריון, ייתכן סיכון מוגבר לאסתמה. כעת, ממחקר חדש עולה כי בילדים אלו צפויה ירידה בתועלת מטיפול במשאפי סטרואידים, במידה ויפתחו אסתמה.
במחקר שכלל למעלה מ-1,000 ילדים בגילאי 5-12 שנים, עם אסתמה קלה-עד-בינונית, החוקרים מצאו כי באלו שנחשפו לעישון במהלך החיים העובריים קיימת תגובה ירודה לטיפול במשאפי סטרואידים, בהשוואה לילדים שלא נחשפו לעישון במהלך ההיריון.
בשתי קבוצות הילדים חל שיפור בעקבות מתן Budesonide (בודיקורט). עם זאת, בילדים שנחשפו לעישון במהלך ההיריון תועד סיכוי נמוך ב-26% לשיפור בתגובתיות דרכי האוויר ובחלק לא חל כל שיפור.
המשמעות המלאה של הממצאים עדיין אינה ברורה. החוקרים לא הצליחו לאסוף מידע בנוגע לשאלה אם בקרב ילדים שנחשפו לעישון במהלך החיים העובריים עליה בשכיחות התלקחויות אסתמה או פניות לבית חולים, בהשוואה לילדים אחרים, למרות טיפול במשאפי סטרואידים. עם זאת, הממצאים מצביעים כי אפשרות זו קיימת.
הממצאים מספקים הסבר אפשרי בנוגע לשאלה מדוע ילד שנחשף לעישון במהלך החיים העובריים עשויים להגיב פחות טוב לטיפול במשאפי סטרואידים. ילדים אלו נזקקים לתוספת טיפול ב-Leukotriene Modifiers במטרה לשלוט במחלת אסתמה.
הנתונים מבוססים על מחקר קליני שכלל 1,041 ילדים עם אסתמה עיקשת, שחולקו באקראי לטיפול ב-Budesonide, Nedocromil (טאילביסט) או פלסבו, במהלך ארבע שנים.
מבין אלו, 150 ילדים נחשפו לעישון במהלך החיים התוך-רחמיים, ו-39 מהם טופלו ב-Budesonide.
המחקר הינו הראשון הקושר בין חשיפה לעישון טרם הלידה ובין תגובה ירודה לטיפול במשאפי סטרואידים, שביחד עם המספר הקטן של ילדים שנחשפו, מעידים על הצורך במחקרים נוספים.
החוקרים סבורים כי קיים הסבר ביולוגי להשפעה של חשיפה לעישון במהלך ההיריון על התגובתיות של הילד לטיפול בתרופות כנגד אסתמה. ממחקר מעבדתי עולה כי חשיפה תוך-רחמית לעישון עשויה להשפיע על התפתחות מבנה הריאות או על השריר החלק בדרכי האוויר, שעשויים להשפיע על התגובה המאוחרת לטיפול באסתמה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!