אלרגיה

רינוסינוסיטיס כרונית בחולי אסתמה אלרגיים: הערכה רנטגנית מול CT (מתוך ה- Journal of asthma)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Journal of asthma ב- 9 ביולי, עולה כי CT (computed tomography) במינון קרינה נמוך הדגים משמעותית מספר גבוה יותר של סינוסים פאראנזליים תקינים ואבחן נגעים חמורים יותר בסינוסים אלו בהשוואה ל- CT קונבנציונאלי ולצילומי רנטגן.

החוקרים מסבירים כי רינוסינוסיטיס כרונית הינה גורם סיכון להתלקחויות אסתמה וכרוכה בחומרה קלינית משמעותית.

עשויות להופיע אי התאמות בין אבחנה קלינית של רינוסינוסיטיס כרונית ובין מידע המתקבל מתוצאות צילומי רנטגן או בדיקות CT של הסינוסים הפאראנזליים.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשוות מעורבות סינוסים פאראנזליים תוך שימוש ב- CT בקרינה במינון נמוך וצילום רנטגן בחולי אסתמה אלרגיים עם ריניטיס.

נבדקי המחקר עברו צילום רנטגן בעמדה קדמית וצידית וכן בדיקות CT בקרינה במינון נמוך שנבנו משש עד שמונה סריקות קורונאליות שבוצעו באזור המרכזי של הסינוסים הספנואידליים, האתמוידליים, המקסילריים והפרונטאליים. 

תוצאות אפשריות עבור כל סינוס היו בדיקה תקינה או המצאות של התעבות רירית, עכירות ו/או פלס אוויר/נוזל.

מתוצאות המחקר עולה כי ל- 85 (93.4%) מתוך 91 נבדקי המחקר הודגמו שינויים בצילום רנטגן או בבדיקת CT.  הסינוס המקסילרי היה הסינוס בעל המעורבות הנפוצה ביותר בשתי הבדיקות.

הפרעות סימולטניות בסינוסים הפאראנזליים נצפו ב- 40.5% מצילומי הרנטגן, וב- 56.7% מבדיקות ה- CT. 

עבור הסינוסים הפרונטאליים, האתמוידליים והספנואידליים, שיעור התוצאות התקינות היה שונה משמעותית בין רנטגן ו CT: 80.2% לעומת 89%, 76.9% לעומת 63.7% ו 96.7% לעומת 70.3%, בהתאמה (p <.05).

התאמה הייתה מעל ל- 70% בסינוסים המקסילריים והפרונטאליים. 

כמו כן CT סיפק אבחנה טובה יותר של שינויי פלס אוויר-נוזל בהשוואה לצילום רנטגן.

החוקרים מסכמים כי לטובת קביעת חומרת נגעי סינוס בחולי אסתמה עם רינוסינוסיטיס כרונית, CT בקרינה במינון נמוך עשוי להחליף צילומי רנטגן ואף CT קונבנציונאלי ולהביא לביצוע החלטות קליניות מושכלות יותר.

J Asthma

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה