עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות טיפול ארוך-טווח ב-Apixaban בחולים עם תרומבוזיס ורידי המוח (Clin Appl Thromb Hemost)

טיפול ארוך-טווח ב- Apixaban בחולים עם תרומבוזיס ורידי המוח לווה ברה-קנליזציה בכלל החולים המטופלים, ללא תופעות לוואי מג’וריות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical and Applied Thrombosis/Hemostasis.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תרומבוזיס ורידי המוח הינה הפרעה נוירולוגית מסכנת-חיים. בספרות הרפואית עדויות מוגבלות אודות השימוש בנוגדי-קרישה פומיים ישירים כטיפול נוגד-קרישה ארוך-טווח באוכלוסיית חולים זו. כעת הם מציגים סדרת מקרים של חולים שטופלו ב- Apixaban ומתארים את המהלך הקליני.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל חולים שאובחנו עם תרומבוזיס ורידי המוח בתקופת זמן מוגדרת וקיבלו טיפול ארוך-טווח ב- Apixaban.

סדרת המקרים כללה 9 חולים (גיל ממוצע של 36 שנים, 56% נשים). כל החולים קיבלו טיפול נוגד-קרישה ראשוני בעירוי הפרין למשך לפחות 24 שעות, למעט חולה אחד עם חסר אנטי-תרומבין III אשר טופל בעירוי Argatroban.

כטיפול נוגד-קרישה ארוך-טווח, 56% מהחולים טופלו ב- Apixaban במינון 10 מ”ג פעמיים ביום במהלך 5-7 הימים הראשונים ולאחר מכן במינון 5 מ”ג פעמיים ביום, כאשר 44% מהחולים עברו מטיפול בנוגד-קרישה תוך-ורידי ל- Apixaban במינון 5 מ”ג פעמיים ביום.

לא תועדו אירועים חריגים, למעט מקרה אחד של התפתחות אנמיה לאחר שבעה חודשי טיפול וצורך במנות דם.

רה-קנליזציה מלאה הושגה ב-78% מהחולים, כאשר ב-22% תועדה רה-קנליזציה חלקית.

החוקרים מסכמים וכותבים כי סדרת מקרים זו מצטרפת למחקרים שפורסמו לאחרונה ותמכו במקומו של Apixaban לטיפול בחולים עם תרומבוזיס ורידי המוח.

Clin Appl Thromb Hemost. 2023 Jan-Dec

 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן