סיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית לפני אירוע מוחי מלווה בתוצאות קוגניטיביות גרועות יותר בעשור שלאחר אירוע מוחי, כולל הידרדרות קוגניטיבית גלובאלית מהירה יותר וסיכון מוגבר לדמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology.
החוקרים אספו נתונים אודות למעלה מ-1,800 מבוגרים עם היסטוריה של אירוע מוחי, אך ללא היסטוריה של דמנציה (גיל חציוני של 75 שנים, 52% נשים) ממחקרי עוקבה פרוספקטיביים בארצות הברית בין השנים 1971-2019.
בדיקות קוגניטיביות נערכו עם המשתתפים פנים-מול-פנים או באמצעות שיחת טלפון. חציון משך המעקב לאחר אירוע מוחי עמד על 4.4 שנים להערכת תפקוד קוגניטיבי גלובאלי ו-5.1 שנים להערכת היארעות דמנציה.
הסיכון למחלות לב וכלי דם נקבע על-בסיס נוסחת PREVENT של האיגוד הלב האמריקאי, נוסחה מותאמת למין ומתוקנת לגיל, לחץ דם סיסטולי, כולסטרול כולל, HDL, קצב פינוי גלומרולארי, טיפול בתרופות לאיזו לחץ דם והפחתת כולסטרול, סוכרת ועישון.
התוצאים כללו שינויים בתפקוד קוגניטיבי גלובאלי, תפקוד ניהולי וזיכרון ואת הסיכון האפשרי לדמנציה.
בקרב משתתפים בסיכון קרדיווסקולארי גבוה טרם האירוע המוחי דווח על מדדים מתוקנים התחלתיים נמוכים יותר להידרדרות בתפקוד קוגניטיבי גלובאלי והידרדרות מהירה יותר של תפקוד קוגניטיבי לאחר אירוע מוחי.
כל עליה של 1% בסיכון הקרדיווסקולארי לפני אירוע מוחי לוותה בעליה של 5% בסיכון לדמנציה עשר שנים לאחר האירוע המוחי (יחס סיכון מתוקן של 1.05, p=0.001), כאשר בקרב אלו ששרדו אירוע מוחי בחמישון העליון של הסיכון הקרדיווסקולארי התועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות דמנציה, בהשוואה לאלו בחמישון התחתון (יחס סיכון של 2.57, P=0.003).
סיכון קרדיווסקולארי גבוה יותר לפני אירוע מוחי לווה במדדים נמוכים יותר לאחר אירוע מוחי של תפקוד ניהולי וזיכרון (p<0.0001 בשני המקרים), אך לא נקשר עם הירידה לאורך זמן.
בקרב אלו ששרדו אירוע מוחי בחמישון העליון של הסיכון הקרדיווסקולארי לפני אירוע מוחי תועדה ירידה של 0.5 סטיות תקן בתפקוד הקוגניטיבי הגלובאלי מתחילת המחקר עד 7.71 שנים לאחר אירוע מוחי, בהשוואה ל-17.75 שנים לאחר אירוע מוחי באלו בחמישון התחתון, עדות להבדל משמעותי קלינית.
ממצאי המחקר מעידים כי התערבות המתמקדת באיזון גורמי סיכון וסקולאריים לפני אירוע מוחי עשויה להפחית את הסיכון לדמנציה לאחר אירוע מוחי, ככל הנראה דרך הפחתת חומרת אירוע מוחי או במנגנונים אחרים.
Neurology, June 8, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!