נטל עולמי, אזורי ולאומי של דימום תת־עכבישי לא טראומטי; מחקר נטל המחלות העולמי 2021

מקור: JAMA Neurology
המאמר שפורסם ב־23 במאי 2025 מציג ניתוח מקיף של העומס העולמי, האזורי והלאומי של דימום תת־עכבישי לא טראומטי (SAH) בין השנים 1990 ל־2021

רקע וחשיבות
דימום תת־עכבישי לא טראומטי (SAH) הוא סוג השבץ השלישי בשכיחותו, עם אתיולוגיות, גורמי סיכון, אבחונים וטיפולים ייחודיים. למרות זאת, מחקרים אפידמיולוגיים רבים מקבצים את SAH עם סוגי שבץ אחרים, מה שמטשטש את ההבנה של העומס הייחודי שלו.

ממצאים מרכזיים לשנת 2021
• כ-700,000 מקרים חדשים של SAH ברחבי העולם.
• כמעט 8 מיליון אנשים חיים עם SAH.
• כ-350,000 מקרי מוות כתוצאה מ-SAH.
• יותר מ-10 מיליון שנות נכות מותאמות לשנות חיים (DALYs- disability-adjusted life-years ) הקשורות ל-SAH.

מגמות לאורך זמן (1990–2021)
למרות ירידה של יותר מ-50% בשיעורי העומס המותאמים לגיל של SAH בעשורים האחרונים, המספרים האבסולוטיים של מקרים, מקרי מוות ושנות הנכות המותאמות עלו. הירידה בשיעורי ההיארעות המותאמים לגיל הייתה קטנה יותר מהירידות בשיעורי התמותה ושנות הנכות המותאמים לגיל. המגמה החיובית ביותר נצפתה במזרח אסיה, בעוד שבאפריקה שמדרום לסהרה נרשמה עלייה, מה שמעיד על הצורך בשיפור אסטרטגיות המניעה.

גורמי סיכון עיקריים
המחקר זיהה 14 גורמי סיכון ניתנים לשינוי הקשורים ל-SAH. מתוכם, לחץ דם סיסטולי גבוה (PAF = 51.6%) ועישון (PAF = 14.4%) היו הגורמים המשמעותיים ביותר. בסך הכול, 71.6% משנות הנכות הקשורים ל-SAH יוחסו לגורמים אלו.

מסקנות והמלצות
למרות ההתקדמות בהפחתת שיעורי העומס המותאמים לגיל, SAH נותר אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות ולנכות נוירולוגית בעולם. המחקר מדגיש את הצורך בתכנון בריאותי פרואקטיבי והקצאת משאבים למניעת SAH, במיוחד באמצעות שליטה בלחץ דם גבוה והפחתת עישון.

למאמר

ד”ר דוד אוריון, מצנתר מוח, נוירולוג, מנהל מחלקת שבץ ומחלות נוירווסקולרית המרכז הרפואי שיבא, תל-השומר

Global, Regional, and National Burden of Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage TheGlobal Burden of Disease Study 2021

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן