בדיקת 4D-CT (או 4-Dimensoinal Computed Tomography) הדגימה ספציפיות גבוהה ודיוק אבחנתי מהימן באיתור וקביעת הצד של אדנומות של יותרת התריס בחולים עם בדיקות הדמיה קודמות שליליות או כאלו שהציגו ממצאים סותרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Radiology.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 73 מטופלים עם היפרפאראתירואידיזם ראשוני (גיל ממוצע של 56.2 שנים, 79.5% נשים) שהשלימו בדיקת 4D-CT רב-שלבית של הצוואר עם חומר ניגוד בשנים 2019-2023 לאחר תוצאות לא-תואמות או שליליות בבדיקות הדמיה קודמות שכללו מיפוי MIBI ואולטרה-סאונד.
המשתתפים סווגו לשני מדגמים: מדגם שלילי שכלל 19 חולים ללא מיקום אדנומה בבדיקת אולטרה-סאונד או בדיקות אחרות ומדגם סותר שכלל 54 חולים עם בדיקה אחת שלילית, תוצאות סותרות או ממצאים שאינם חד משמעיים כולל חשד נמוך לנגע.
החוקרים חישבו רגישות, ספציפיות, ערך ניבוי חיובי ושלילי, דיוק ויחסי הסתברויות חיובי ושלילי עבור קביעת הצד הנכון של האדנומה ועבור איתורה ברביע הנכון. הביצועים האבחנתיים הושוו לממצאים הניתוחיים וההיסטופתולוגיים.
מהנתונים בכלל המדגם עולה כי בדיקת 4D-CT הדגימה רגישות של 70.4% וסגוליות של 86.4% לאיתור האדנומה ברביע הנכון, עם ערך מנבא חיובי מקביל של 77.0% וערך מנבא שלילי של 81.9%; באשר למיקום צד, הדיוק היה גבוה יותר מספרית עם רגישות של 82.6% וסגוליות של 86.2% (דיוק כולל של 84.0%).
יחסי ההסתברות החיוביים לאיתור האדנומה ולקביעת הצד היו 5.26 ו-5.99, בהתאמה, ואילו יחסי ההסתברות השליליים היו 0.34 ו-0.20, בהתאמה. בקבוצת המטופלים עם ממצאים שאינם תואמים, הרגישות והספציפיות היו 76.0% ו-84.0% לאיתור האדנומה, ו-88.0% ו-85.7% לקביעת הצד, בהתאמה. בקבוצה שבה בדיקות הדימות הראשוניות היו שליליות, הרגישות הייתה נמוכה יותר – 57.1% ו-68.4% – אך הספציפיות הייתה גבוהה יותר ועמדה על 93.6% ו-87.5% – לאיתור ולקביעת הצד, בהתאמה. לא נמצא הבדל מובהק ברגישות לקביעת הצד בין שתי הקבוצות, ולא נמצאו הבדלים מובהקים ברגישות או בספציפיות לאיתור האדנומה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בדיקת 4DCT מספקת דיוק אבחנתי מהימן לאיתור וקביעת הצד של אדנומות יותרת התריס כאשר בדיקות הדימות הראשונות היו סותרות או כאשר היו שליליות.
- Br J Radiology, Aug 12, 2026
- לידיעה ב-PubMed
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!