מסקירה חדשה שפורסמה בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי חשיפה למעכבי TNF בזמן היריון או הנקה אינה מלווה בעליה בזיהומים חמורים בתינוק או ירידה בתגובה לחיסוני שגרה.
החוקרים השלימו סקירה להערכת שיעור הזיהומים ובטיחות חיסונים בתינוקות שנחשפו למעכבי TNF ברחם או בזמן הנקה כחלק מהטיפול במגוון מחלות אוטו-דלקתיות, כולל פסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת חוליות מקשחת ומחלת קרוהן.
הסקירה כללה עשרה מחקרים רטרוספקטיביים, מחקרים פרוספקטיביים וסקירות שיטתיות שפורסמו עד יוני 2024 ודיווחו על שיעור הזיהומים ותוצאות חיסונים בתינוקות שנחשפו למעכבי TNF (Certolizumab Pegol, Adalimumab, Infliximab, Etanercept ו-Golimumab) ברחם או בזמן הנקה.
חשיפה במהלך ההיריון למעכבי TNF לא לוותה בסיכון מוגבר לזיהומים חמורים בתינוקות (ארבעה מחקרים), עם ממצאים דומים שתועדו בתינוקות שנחשפו לתרופות אלו דרך חלב אם (שני מחקרים).
באשר ליעילות חיסונים בעקבות חשיפה תוך-רחמית או בזמן הנקה למעכבי TNF, החוקרים מדווחים כי יעילות החיסונים ותופעות הלוואי היו דומים בקרב תינוקות עם וללא חשיפה לתרופות אלו.
אירועים חמורים משנית לחיסון היו נדירים, אם כי תועד מקרה תמותה אחד לאחר חיסון BCG בתינוק עם חשיפה תוך-רחמית למעכב TNF, כאשר החוקרים ממליצים לדחות את מתן החיסון או למדוד רמות TNF בדם לפני מתן החיסון.
ממצאי המחקר תומכים בבטיחות חשיפה במהלך היריון והנקה למעכבי TNF ותומכים בשימוש נרחב יותר בתרופות אלו בנשים הרות, בהן חומרת המחלה האימהית תומכת במתן טיפול סיסטמי. על הרופאים המטפלים לנהל דיון עם המטופלות, כולל התייחסות לסיכונים ויתרונות הטיפול במעכבי TNF בזמן היריון.
Int J Women’s Dermatol, Nov 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!