בדיקת הדם ש’משנה את כללי המשחק’ לאבחון וטיפול מהירים יותר בשבץ (Stroke: VIN)

בדיקת דם חדשנית יכולה להאיץ את האבחון והטיפול בשבץ חסימתי של כלי דם גדולים ובכך להציל חיים, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב- Stroke: Vascular and Interventional Neurology

בדיקת דם חדשנית, בשילוב עם ציוני אבחון קליניים, יכולה להאיץ את האבחון והטיפול בשבץ חסימתי של כלי דם גדולים (LVO) ובכך להציל חיים, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב- Stroke: Vascular and Interventional Neurology.

באמצעות רמות סף של שני ביו-מרקרים בדם, חלבון חומצי גליאלי פיברילי (GFAP) ו-D-dimer וציון FAST-ED (מעל 2), החוקרים הצליחו לזהות שבץ חסימתי של כלי דם גדולים ברגישות של 81% ובספציפיות של 93% פחות מ-6 שעות מהופעת התסמינים.

GFAP נקשר בעבר לדימומים מוחיים ופגיעות מוח טראומטיות. לפי החוקרים, הבדיקה גם שללה את כל החולים עם דימומים מוחיים ויכולה לשמש לזיהוי דימום תוך-מוחי. שבץ של כלי דם גדולים חריף הוא אחד מסוגי השבץ הניתנים ביותר לטיפול בשל הזמינות של תראמבקטומיה אנדובסקולרית (EVT) אך ציוד וצוותים ייעודיים לכך נמצאים רק במרכזי שבץ מורשים. לפיכך, זיהוי מוקדם של שבץ של כלי דם גדולים הוא חיוני.

מתוך 323 מטופלים, 29 (9%) אובחנו עם שבץ איסכמי של כלי דם גדולים ו-48 (15%) עם שבץ איסכמי לא של כלי דם גדולים. הבדיקות הראו ש D-dimer-היה גבוה משמעותית בחולי שבץ של כלי דם גדולים בהשוואה לאלו שלא ו GFAP-היה גבוה משמעותית בחולי דימום מוחי בהשוואה לשאר החשודים לשבץ.

שילוב הביומרקרים עם ציון FAST-ED או RACE הראה את הביצועים הטובים ביותר לזיהוי שבץ של כלי דם גדולים עם סגוליות של 94% ורגישות של 71%. בזיהוי תוך 6 שעות מהופעת התסמינים, השילוב של ביומרקרים ו-FAST-ED הביא לסגוליות של 93% ורגישות של 81%.

לכתבה ב-medscape

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן