מאת ד”ר אלינור מוסרי בריסקין
שימוש ב Ulipristal acetate י(UPA) טרם ניתוח להסרת שרירנים אינו מביא לתוצאים שליליים בנשים אשר עוברות לפרוטומיה או לפרוסקופיה. כך על פי מחקר שפורסם ב Gynecologic and obstetric investigation בדצמבר 2018.
UPA י(Esmya) הינו מודולטור סלקטיבי לקולטני פרוגסטרון, אשר ניתן כטיפול טרום ניתוחי בשרירנים (מיומות) ברחם לצורך הקטנת הגידול והפחתת הדימום.
בסקירה סיסטמית זו ביקשו לסכם את הנתונים הקיימים היום אודות התוצאים הניתוחיים בנשים אשר עוברות מיומקטומיה על ידי היסטרוסקופיה או לפרוטומיה, ולאחר שקיבלו טיפול טרום ניתוחי ב UPA.
בוצעה סריקה אלקטרונית של בסיסי הנתונים Medline, EMBASE, Pubmed עד מרץ 2018, בעזרת מילות מפתח הקשורות בנושא זה. הוכללו בחיפוש רק מאמרים שהיו peer-reviewed ובשפה האנגלית.
תוצאות: 2 מחקרים פרוספקטיבים ו 4 מחקרים רטרוספקטיבים הוכללו באנליזה. אפקט ה UPA על האנדומטריום אינו מעלה את הקושי הטכני לביצוע מיומקטומיה באמצעות היסטרטסקופיה. הטיפול כן מעלה את הסיכון לכריתת רחם במקרים של הליך מורכב. UPA לא מעלה את הקושי הטכני בביצוע מיומקטומיות בלפרוסקופיה. ממצאים סותרים נמצאו לגבי ההשפעה של UPA על הליך של הפרדת השרירן מהמיומטריום, ועל המרקם של השרירן.
לסיכום, תוצאות אלה תומכות בשימוש של UPA טרם שתי הפרוצדורות המקובלות לכריתת שרירן – לפרוסקופיה והיסטרוסקופיה. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים על מנת להעריך את התוצאים ארוכי הטווח בשימוש ב UPA.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!