בדיקה גנטית הינה כיום הגישה הסטנדרטית בחולים עם סרטן גרורתי מסוג NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer) לזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לטיפול ייעודי. בדיקה גנטית שימשה במקור לבדיקת גנים פרטניים וכעת כוללת את טכנולוגיית הדור הבא, המזהה גנים רבים. ממחקר חדש, שתוצאותיו הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology, עולה כי זוהי השיטה האופטימאלית.
לצורך המחקר, החוקרים פיתחו מודל אנליטי המבוסס על שירותי CMS (Center for Medicare & Medicaid Services) וביטוח רפואי מסחרי עם מיליון חברים היפותטיים. הם אספו נתונים משתי המערכות להערכת עלויות כל גישה.
המודל כלל 2,221 חולים עם אבחנה חדשה של NSCLC והניח כי החולים ישלימו בדיקות ל-PD-L1 ושינויים גנטיים (EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, HER2, RET, NTRK1) באמצעות אחת משיטות הבדיקה הבאות: שילוב עוקב (Sequential); בדיקה למוטאציית KRAS בלבד ולאחריה שילוב עוקב; פאנל בדיקות; או בדיקת ריצוף בטכנולוגיית הדור הבא, הכוללת את כל השינויים הגנטיים ו-KRAS.
אלו שסווגו לאחת משלוש הקבוצות הראשונות השלימו גם בדיקות לשינויים גנטיים העשויים לשמש יעד טיפולי (EGFR, ALK, ROS1, BRAF) ועם בדיקות גן-יחיד או בדיקות ריצוף בטכנולוגיית הדור הבא למוטאציות אחרות, דוגמת HER2.
מרווח הזמן המשוער לקבלת תוצאות בדיקות ריצוף הדור-הבא עמד על שבועיים, שהם 2.7 שבועות מהר יותר מהתוצאות הזמינות לבדיקת KRAS בלבד ו-2.8 שבועות מהר יותר מתוצאות בדיקות שילוב עוקב.
על-פי שיטת תגמול מערכת CMS, החוקרים חישבו כי ריצוף הדור הבא יביא לחסכון של 1,393,678 דולרים, בהשוואה לבדיקת KRAS בלבד, 1,530,869 דולרים בהשוואה לשילוב עוקב ו-2,140,795 דולרים בהשוואה לפאנל בדיקות. בקרב חולים תחת ביטוח מסחרי, ריצוף בטכנולוגיית הדור הבא הייתה גם הגישה הכי פחות יקרה: 3,809 דולרים בהשוואה לבדיקת KRAS בלבד, 127,402 דולרים בהשוואה לשילוב עוקב ו-250,842 דולרים בהשוואה לפאנל בדיקות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי שיטת ריצוף בטכנולוגיית הדור הבא הובילה לתוצאה המהירה ביותר ולשיעור החולים הגבוה ביותר עם שינויים המשמשים כיעד טיפולי, לצד העלות הכוללת הקטנה ביותר.
מתוך כנס ה-ASCO
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!