בכתב העת Thorax פורסמו תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השילוב של Budesonide עם Formoterol לפי הצורך מביא לשיפור איזון אסתמה, ע”י הפחתת כיווץ סמפונות בעקבות פעילות גופנית, בהיקף הדומה לזה של טיפול סדיר ב-Budesonide, למרות הפחתה משמעותית במינון הכולל של טיפול בסטרואידים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם אסתמה קלה עם כיווץ סמפונות בעקבות פעילות גופנית, מטופלים לרוב במשאבי SABA (Short Acting Beta2 Agonist), לפי הצורך. במסגרת המחקר הנוכחי שיערו החוקרים כי השילוב של Budesonide ו-Formoterol לפי הצורך, יביא להפחתת EIB (Exercise Induced Bronchoconstriction) בדומה לטיפול סדיר במשאפי Budesonide ויעיל יותר ממשאפי Terbutaline הניתנים לפי הצורך.
מדגם המחקר כלל 66 חולים עם אסתמה (מעל גיל 12 שנים) עם כיווץ סמפונות בעקבות פעילות גופנית, שחולקו באקראי ל-Terbutaline (0.5 מ”ג) לפי הצורך, טיפול סדיר ב-Budesonide (400 מיקרוגרם) ו-Terbutaline (0.5 מ”ג) לפי הצורך, או לטיפול משולב ב-Budesonide (200 מיקרוגרם) עם Formoterol (6 מיקרוגרם) לפי הצורך, במחקר בן שישה שבועות, כפל-סמיות. החוקרים הורו לחולים לבצע שלושה-ארבעה תרגילים בשבוע. התוצא העיקרי היה EIB עשרים וארבע שעות לאחר המנה האחרונה של תרופת המחקר.
לאחר שישה שבועות טיפול סדיר ב-Budesonide או שילוב Budesonide עם Formoterol לפי הצורך, הירידה המקסימאלית במדד FEV1 (Forced Expiratory Volume in 1 second) לאחר פעילות גופנית, עשרים וארבע שעות לאחר מנת הטיפול האחרונה, הייתה קטנה ב-6.6% ו-5.4% , בהתאמה. המינון הכולל של Budesonide היה נמוך פי 2.5 בקבוצת ההתערבות, בהשוואה לקבוצת החולים שקיבלו טיפול סדיר ב-Budesonide. הצורך בטיפול תרופתי נוסף היה קטן יותר בשלוש הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהנתונים עולה כי שילוב Budesonide עם Formoterol, הניתן לפי הצורך, מביא לשיפור איזון אסתמה, בהיקף הדומה לטיפול סדיר בסטרואידים. שני הטיפולים היו עדיפים על Terbutaline, הניתן לפי הצורך, שלא שינה את התגובה הברונכיאלית לפעילות גופנית. ממצאי המחקר מטילים ספק באשר להמלצות למתן SABA כטיפול היחיד לכיווץ סמפונות בעקבות פעילות גופנית בחולים עם אסתמה קלה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!